小孩吃东西老是吐可能由多种因素引起，包括喂养因素如喂食过多过快、喂养姿势不当；消化系统疾病如胃肠功能紊乱、幽门梗阻、急性肠胃炎；感染性疾病如呼吸道感染、中枢神经系统感染；其他因素如食物过敏、代谢性疾病等，家长需密切观察呕吐情况，出现异常及时就医，同时注意科学喂养等降低呕吐风险。
一、喂养因素
喂食过多或过快：小孩的消化系统尚未发育完善，若一次性喂食过多或者喂食速度过快，会使胃内压力增加，容易导致呕吐。例如，婴儿胃容量较小，若喂奶量超过其胃容量，就可能引发吐奶现象。
喂养姿势不当：喂奶时如果婴儿头部过低，或躺着喂奶，奶液容易逆流引起呕吐。正确的喂养姿势应是将婴儿抱起，头部略高于身体，呈45度左右的倾斜位，这样可减少呕吐发生的几率。
二、消化系统疾病
胃肠功能紊乱：小孩的胃肠功能易受多种因素影响而紊乱，如腹部着凉、饮食不规律等。胃肠蠕动不协调会导致食物在胃内停留时间过长，进而引起呕吐，常伴有腹胀、腹痛等表现。
幽门梗阻：多由幽门肌肉肥厚或先天性幽门狭窄引起，主要症状为呕吐，且呕吐物多为隔夜奶，含有大量未消化的食物，呕吐后婴儿常仍有饥饿感。
急性肠胃炎：通常是由于进食了不洁食物，细菌或病毒感染胃肠道所致。除了呕吐外，还常伴有腹泻、发热等症状，腹泻严重时可能导致脱水。
三、感染性疾病
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，病原体感染后可引起发热、咳嗽等症状，同时炎症刺激可能会反射性地引起呕吐。例如，患肺炎时，孩子除了咳嗽、气促外，也可能出现呕吐情况。
中枢神经系统感染：像脑膜炎、脑炎等，病原体侵犯中枢神经系统，会影响颅内压，导致呕吐，且多为喷射性呕吐，同时可能伴有头痛、发热、嗜睡甚至惊厥等症状。
四、其他因素
食物过敏：小孩对某些食物过敏时，也可能出现呕吐症状，还可能伴有皮疹、瘙痒、腹泻等表现。常见的易过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等。
代谢性疾病：例如先天性代谢异常疾病，会影响机体的正常代谢过程，从而引发呕吐症状，同时可能伴有生长发育迟缓等其他异常表现。
如果小孩吃东西老是吐，家长应密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状以及是否伴有其他症状，如发热、腹泻等。如果呕吐频繁或伴有精神萎靡不振等情况应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时照顾小孩时要注意科学喂养方式，注意腹部保暖等以降低呕吐发生的风险。对于婴儿要特别注意喂养姿势的正确，避免因喂养不当引发呕吐。
