小脑扁桃体下疝应该怎么治疗？

小脑扁桃体下疝是什么病？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝畸形又称为阿诺德奇阿畸形，是一种多见的先天性发育异常。这个病是由于胚胎发育异常，造成小脑扁桃体的下部下降到枕骨大孔以下，疝入到颈椎管内，严重的部分经延髓的下段、四脑室的下部以及小脑蚓下部，也都能下疝到椎管里面。小脑扁桃体下疝畸形常常合并有脊髓空洞，也可能由于脑脊液循环受阻而造成脑

什么情况下脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝需要手术治疗？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形建议同时要手术。此类疾病虽然进行缓慢，但临床症状较为明显，当长期保守治疗无效，不能一拖再拖，不然会给病人身体带来极大的损伤。需注意，当病人表现出以下情况应立刻行手术治疗：小脑扁桃体下疝畸形表现出梗阻性脑积水和颅内压增高者;小脑扁桃体下疝表现出明显延髓、脊髓及枕颈部神

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝脊髓空洞症，又称之为chiari畸形，chiari畸形为一种先天性的发育畸形，表现为后颅窝的狭小变扁，因此造成小脑扁桃体下疝至脊髓腔，进而造成脑脊液的循环障碍，继而继发脊髓积水及空洞。病人在早期可能没有症状，但该类疾病呈一种缓慢进展的表现，由于对周围神经的缓慢压迫，因此会表现出双上

小脑扁桃体下疝头会出现麻木的症状吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝是先天发育畸形造成。发育异常使小脑扁桃体下部下降至颈椎管内，合并有脊髓空洞，小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形，如脊髓脊膜膨出颈椎裂。病变会影响到椎体术和躯体感觉。临床表现为颈部和臂部疼痛、呈放射性疼痛、颈部活动时疼痛加重，手臂部痛温觉减退、麻木、共济失调、甚至瘫痪等表现。有手术

小脑扁桃体下疝的症状是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常。小脑扁桃体向下延伸或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。轻度小脑扁桃体下疝可无症状，外伤、感染、咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症严重吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝畸形是多见的先天性颅脑发育异常性疾病。这种疾病常常合并有脊髓空洞症，临床上可以分为很多种类型，其中第1型是临床上最轻的一种类型，临床症状不是特别严重。若是第3型或第4型，临床的症状是非常明显的，可以造成明显的头颈部畸形。小脑畸形，严重的可以在新生儿时期就会表现出死亡。这种疾病往往起

得了小脑扁桃体下疝畸形应注意什么？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝畸形患病期间需要注意的事项有很多，首先要保证睡眠充足，不要经常熬夜。还有避免剧烈扭动颈部，以免导致病情加重。其次，患病期间还要改善饮食习惯，油腻刺激性、生冷的食物要禁食，如油炸食品、冰镇食品等。有抽烟酗酒习惯者应戒烟戒酒，以免影响病情恢复。检查出小脑扁桃体下疝畸形后，最好尽早入院通

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症有哪些表现？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者，由于后颅窝容积量减小，会压迫前延髓以及高位颈髓部位，容易产生行走不稳的症状。同时，还会发生颈痛以及肢体感觉障碍，进而造成患者出现手足麻木、肢体无力以及掌间小肌肉萎缩，患者会出现皮肤痛觉以及温觉减退的现象，部分患者在日常生活中还容易出现皮肤烫伤的情况。患者需要及

疝

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位，也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。

小脑扁桃体下疝会变严重吗？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　小脑扁桃体下疝病情会随着时间的推移逐步加重，患者一般会出现声音嘶哑、吞咽困难、耳鸣、头晕、呕吐、肌肉无力、咳嗽、喷嚏、大小便异常、痉挛等症状，严重时还会出现睡眠中呼吸暂停、延髓麻痹、晕厥、丧失痛觉等情况。如果患者症状较轻，可通过药物治疗，必要时可佩戴颈托，症状较为严重的患者，可根据病情不同采取手

小脑扁桃体下疝的治疗时机

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的治疗，一般对于儿科的病人是强调有症状，包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人，会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查，因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度，会合并有颈髓和胸髓的脊髓，出现空洞或者中央管明显的扩张，如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫，出现吞咽的问题或

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

小脑扁桃体下疝术后五年会出现哪些症状

谭振美 主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

小脑扁桃体下疝术后五年可能会出现轻微的脑神经异常，会容易觉得精神疲惫，在睡觉的时候会有颈椎疼痛的感觉，疼痛类似烧灼感，部分患者在疼痛的时候还会出现耳鸣的情况。小脑扁桃体下疝术后五年患者可能还会出现眩晕、乏力、视物模糊以及记忆力减退等情况。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝，是一种比较常见的颅底畸形，这种颅底畸形会随着患者年龄的增长，症状而不断加重。大约在患者成年以后，小脑扁桃体下疝会影响到脑脊液的循环，导致患者第四脑室，两个外侧孔受堵，因此就会不断冲击脊髓中央管，从而形成脊髓空洞症。

小脑扁桃体下疝治疗

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝是一种先天性的疾病，患者的后颅窝容积变小，小脑扁桃体、蚓部以及延髓被挤入枕骨大孔平面以下，并引起相应的临床症状。假如患者的临床症状以及体征不明显，可以动态观察。如果症状非常显著，可以进行手术治疗。手术的办法有后颅窝的减压手术。如果合并有脊髓空洞的，可以行空洞蛛网膜下腔分流手术、空洞腹腔分流手术、空洞胸腔分流手术等。

小脑扁桃体下疝

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝在神经外科是一种比较常见的疾病，它属于一种最常见的颅底畸形。小脑扁桃体下疝又称之为阿奇氏畸形，是因为小扁桃体下方疝入到枕骨大孔，压迫到延髓，引起了相应的神经功能障碍。对于这样的患者，病情不断加重的，应该积极考虑手术治疗。