张力性气胸和开放性气胸的区别？

气胸怎么造成？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

很多原因都能造成气胸，有一些先天性肺部存在肺大疱的人，这些人是那种瘦高体型的青壮年，容易发生原发性自发性气胸。也有后天性获得性疾病形成肺大疱，像慢阻肺、肺癌以及肺脓肿等，也易形成气胸。

气胸手术后的注意事项有哪些？

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

气胸手术后的注意事项有很多，首先要保持饮食的清淡，不要进食辛辣、刺激的食物，也不要饮酒和抽烟，可多吃富含蛋白质和维生素的食物，比如蛋类、奶制品、瘦肉等，可促进病情的恢复；其次要保持良好的心态，尽量减少负面情绪，避免出现焦虑、紧张等不良情绪；还要保持充足的休息时间，不要熬夜，也不要过于劳累，更不要进行

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

张力性气胸的主要诊断依据

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

张力性气胸的主要诊断依据包括临床症状、体征、影像学表现等。 1、临床症状 如果患者出现极度呼吸困难、端坐呼吸、无法平躺等症状，伴随皮肤黏膜青紫、烦躁不安等情况时，可怀疑是张力性气胸。 2、体征 如果查体时发现患者胸部饱胀、肋间隙增宽、颈静脉怒张等症状，叩诊时可听到鼓音，也可诊断为张力性气胸。 3、影

张力性气胸的症状表现有哪些

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

张力性气胸的症状表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。 1、呼吸困难 患者因胸膜腔内压力骤然升高，肺出现压缩、纵膈移位，可出现呼吸困难的症状，缺氧严重者皮肤黏膜青紫、烦躁不安、昏迷。 2、胸痛 患者因气道或肺黏膜的损伤，可出现胸痛的症状，常突感气胸侧胸痛，表现为针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短。 3、咳嗽

开放性气胸的处理

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

开放性气胸的处理方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。 1、一般治疗：患者应该要积极吸氧，并注意补液，必要时还需要输血治疗，预防休克。 2、药物治疗：患者术后可以视情况使用抗生素预防感染，如头孢拉定、头孢替安、头孢孟多等；疼痛感明显者还可以使用布洛芬、塞来昔布或者阿片类药物治疗。 3、手术治疗：适

张力性气胸的急救措施？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

首先应该送往距离最近的医院，然后在人平躺在地上，保持周围空气流通。如果出现很明显的呼吸困难，出现张力性气胸，专业人员可以先做胸腔穿刺，放出胸部多余的气体。非专业人员应紧急把人送到医院抢救，不要错过最佳治疗时间。

闭合性气胸和张力性气胸怎么区别

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

闭合性气胸和张力性气胸，可以根据脏层胸膜破裂口表现，空气进入情况等方面进行区分。 一般闭合性气胸患者胸膜破裂口较小，而且会随着肺组织萎缩而闭合。胸壁破口闭合后，患者在呼气和吸气过程中，空气一般不会再次进入胸膜腔。 张力性气胸患者破裂口呈单向活瓣状态。吸气的时候活瓣打开，空气会从裂口进入胸膜腔，呼气的

开放性气胸的处理该怎么办

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

开放性气胸可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需及时使用无菌敷料或清洁器材进行加压包扎，送往医院后需进行吸氧。 2、药物治疗 患者疼痛难忍时，可遵医嘱使用吲哚美辛、布洛芬、阿托品等药物缓解症状。 3、手术治疗 无内脏器损伤和严重创口污染者需采取手术进行清创和缝合，

张力性气胸叩诊是什么音

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

张力性气胸叩诊为鼓音。 叩诊是用手叩击身体的各个部位，通过部位脏器发出的声音性质判断有无异常，正常人的胸部叩诊为清音，张力性气胸由于胸壁内气体膨胀，张力增加，叩诊时可听见鼓音。医生听诊时可发现呼吸音消失、颈静脉怒张，查体检查可发现患侧胸部胀满，呼吸幅度降低，有时伴有皮下气肿的情况。 患者一旦确诊为张

轻微气胸多久能自愈

张健 副主任医师

中山大学附属第三医院岭南医院 三级

轻微气胸如果漏气量是少于30%的，大概1到2周气体就会慢慢吸收，所以就会慢慢自愈。但是如果患者胸腔中气体量是不断增多的，就要继续观察，必要是要去医院进行治疗。气胸的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

气胸怎么办

黄国华 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小，或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗，首先让患者卧床休息，并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大，或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快，又或者发生急性张力性气胸的时候，必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种，一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法，另一种是胸腔的闭

什么是张力性气胸

包阳 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

张力性气胸也叫高压性气胸，是指胸膜腔内气体不断积聚增多，使胸膜腔内压力越来越高，主要原因是大支气管或者肺较大内伤等等。大量气体进入到胸膜腔同时破损地方就形成一个活瓣，活瓣是单向开放，只允许气体进入到胸膜腔而不允许气体经过活瓣排出来，这样进入到胸膜腔内气体就越来越多，胸膜腔内压力就越来越大，这就叫张力性气胸，张力性气胸是三类气胸中风险最高危

开放性气胸的特点是什么

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

小儿气胸是由什么原因引起的？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小儿气胸可以分为两种，即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种，多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起，而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸，要根据气胸量多少来采取治疗办法，对少量气胸可以保守治疗，待其自行吸收，但对于大量气胸就需要进行手术治疗。