上消化道出血是什么意思

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,病因多样,主要表现为呕血与黑便,严重可致周围循环衰竭,甚至休克,确诊需依靠胃镜。治疗包括一般治疗、补充血容量、止血治疗等,预防的关键是治疗原发病和避免诱因。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。以下是关于上消化道出血的一些信息:

1.病因:

上消化道疾病:食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。

上消化道临近器官或组织的疾病:胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入食管胃等。

全身性疾病:血液系统疾病、尿毒症、血管性疾病、应激相关胃黏膜损伤等。

2.症状:

呕血与黑便:是上消化道出血的特征性表现。出血量多时,呕吐物可为鲜红色或暗红色,有血凝块。黑便呈柏油样,黏稠而发亮。

失血性周围循环衰竭:出血量较大时,可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑矇、晕厥等症状,严重者可出现休克。

氮质血症:出血后,血液中的蛋白质分解产物在肠道被吸收,导致血尿素氮浓度升高,称为氮质血症。

发热:一般在38.5℃以下,持续3-5天。

3.诊断:

病史和症状:详细询问病史,了解出血的诱因、症状等。

实验室检查:血常规、血型、大便潜血试验等。

胃镜检查:是诊断上消化道出血病因的首选方法。

4.治疗:

一般治疗:卧床休息,禁食或进流食,保持呼吸道通畅,避免精神紧张。

补充血容量:根据患者的出血量和休克程度,及时补充血容量。

止血治疗:药物止血、内镜下止血、手术治疗等。

5.预防:

积极治疗原发病:如消化性溃疡、肝硬化等。

避免诱因:避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒、吸烟等。

定期体检:有上消化道出血病史者,应定期进行胃镜检查。

总之,上消化道出血是一种严重的疾病,需要及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中应注意饮食,避免诱因,积极治疗原发病,预防上消化道出血的发生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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上消化道出血
上消化道出血主要是指发生在患者屈氏韧带以上部位的一种出血性疾病。
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消化道出血大便颜色
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
上消化道出血时,大便颜色通常与出血量、出血部位及血液在肠道停留时间相关。少量出血(5-10ml/d)时,大便颜色可正常或仅呈隐血阳性;中等量出血(50-100ml/d)时,大便多呈黑色柏油样;大量出血(>1000ml/d)时,可能出现暗红色或鲜红色血便,提示出血速度快或位置较低。 柏油样黑便:血液在
肝硬化消化道出血怎么回事
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝硬化上消化道出血是肝硬化患者因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂或胃黏膜病变等引发的急性出血,常危及生命。 食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化门静脉高压致血管壁薄弱,曲张静脉破裂后出血量常较大,表现为呕血、黑便,需紧急处理。 消化性溃疡出血:肝硬化患者易并发胃十二指肠溃疡,胃酸侵蚀黏膜致出血,出血量
消化道出血吃啥药
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
上消化道出血需根据病因选择药物,急性出血期需禁食,稳定后可逐步进食温凉流质,药物以质子泵抑制剂、生长抑素类为主,特殊人群需谨慎用药。 一、消化性溃疡出血 质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,促进止血,如奥美拉唑。胃黏膜保护剂如硫糖铝可辅助止血,需注意肾功能不全者慎用。 二、食管胃底静脉曲张破裂出血 生长抑素
消化道出血患者护理
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
消化道出血患者护理需分阶段进行,关键在于出血期监测生命体征、恢复期饮食管理及长期预防诱因,同时关注特殊人群(如老年、儿童、孕妇)的护理差异。 一、出血期护理 需立即卧床休息,保持头偏向一侧防误吸,密切监测血压、心率、尿量等生命体征,记录出血量及颜色,遵医嘱禁食水至出血停止。 二、恢复期护理
消化道出血量意义
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
消化道出血量是评估消化道出血严重程度的关键指标,通常以出血量的量级、血液外观及伴随症状判断,直接影响治疗策略选择与预后评估。 一、微量出血(5-10ml/d):仅表现为粪便潜血试验阳性,无明显症状,常见于胃黏膜轻微损伤,如药物刺激或短暂炎症,需关注基础疾病控制,但无需紧急干预。 二、显性出血(50-
消化道出血的治疗方案有哪些
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
上消化道出血的治疗以快速止血、抗休克、明确病因及预防再出血为核心,主要包括一般急救、容量补充、药物止血、内镜干预及病因治疗五个环节。 一般急救与监测 患者取平卧位并抬高下肢(15°-30°),暂禁食禁水;持续监测生命体征(血压、心率、尿量),观察呕血黑便性状,必要时吸氧保持呼吸道通畅。 容量补充
肝硬化消化道出血前兆
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化消化道出血前兆包括呕血、黑便、头晕心慌、面色苍白等症状,患者出现此类表现需立即就医,避免因急性失血危及生命。 典型消化道症状前兆表现为呕血或咖啡渣样物、黑便或暗红色血便,是上消化道出血的直接信号。肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病出血,血液经口腔呕出或经肠道排出,出血量较大时呕
消化道出血能做钡餐造影吗
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化道出血时一般不建议立即进行钡餐造影,尤其是急性大量出血或活动性出血期间,可能掩盖出血部位、增加穿孔风险并影响后续诊断与治疗。 急性大量出血或活动性出血期:此阶段肠道处于应激状态,钡剂可能与血液混合导致显影模糊,无法清晰判断出血部位;同时,钡剂停留可能增加肠穿孔风险,延误或干扰后续内镜等更安全的检
肝硬化消化道出血
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化消化道出血是肝硬化患者因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡或门脉高压性胃病等引起的急性出血,具有起病急、死亡率高特点,首次出血后短期内再出血风险超50%,需紧急干预。 一、主要原因及机制:门静脉高压是核心致病因素,食管胃底静脉曲张破裂占肝硬化出血的50%~70%,其次为消化性溃疡(
消化道出血的病人有什么症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一、消化道出血病人的典型症状:主要表现为呕血、黑便、便血,伴头晕、乏力等贫血症状,大量出血时可出现休克。 二、上消化道出血的典型症状:出血来自食管、胃、十二指肠,常见呕血量较大时为鲜红色或暗红色,出血量较少时呈咖啡渣样;黑便多为柏油样便,因血液在肠道停留后血红蛋白与硫化物结合;严重时可出现头晕、心慌
消化道出血是怎么引起的
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
消化道出血的原因有胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,肝硬化的病人容易出现下消化道出血的愿意就是小肠出血、小肠憩室、间质瘤或者血管畸形等因素导致的。消化道出血的患者应去医院做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗。
消化道出血常见于哪些疾病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
上消化道出血属于消化系统常见疾病,在上消化道出血里面,最常见有以下因素:一、消化性溃疡的出血,比如胃、十二指肠溃疡出血,临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变,比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因,除此以外,在临床上还会碰到一些病
消化道出血几天能痊愈
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血是消化内科的急症、重症,究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断,一般消化性溃疡出血,多数可以自动止血,但如果病变存在,则会反复出血。而慢性出血,比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌,往往是小量、间断地出血,可能首先会发现贫血,才会发现大便性状的改变。所以,消化道出血多长时间能够缓解、痊愈,需要根据引发出血的病变性质进行判断。
消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
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