急性心肌梗死并发心源性休克怎么诊断

急性心肌梗死并发心源性休克的诊断主要基于临床表现、血流动力学监测和相关检查,包括持续胸痛、低血压、少尿等症状,中心静脉压和肺动脉楔压升高,心输出量降低,心电图和心肌酶改变等,需综合考虑并排除其他可能,确诊后应尽快治疗。

急性心肌梗死并发心源性休克的诊断主要基于临床表现、血流动力学监测和相关检查。以下是具体的诊断标准:

1.临床表现:患者出现持续的胸痛、呼吸困难、低血压、少尿或无尿等症状。

2.血流动力学监测:中心静脉压升高,肺动脉楔压升高,心输出量降低。

3.相关检查:心电图显示心肌梗死的典型改变,心肌酶升高,超声心动图显示心室功能障碍。

需要注意的是,这些诊断标准需要综合考虑,并且在临床实践中,医生还会根据患者的具体情况进行进一步的评估和检查,以确保诊断的准确性。

此外,对于老年人、有基础疾病的患者以及女性患者,急性心肌梗死并发心源性休克的诊断可能会更加复杂,需要医生进行仔细的评估和鉴别。同时,对于怀疑有心源性休克的患者,应尽快进行治疗,包括静脉补液、血管活性药物应用、主动脉内球囊反搏等,以提高患者的生存率。

总之,急性心肌梗死并发心源性休克是一种严重的心血管急症,需要及时诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉阻塞,心肌供血不足,导致心脏功能受损的急性病症。
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恶性胸腔积液患者在胸腔引流时出现休克的原因有哪些
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
恶性胸腔积液胸腔引流时休克的原因主要有三类:有效循环血容量骤减、纵隔摆动导致的循环障碍、原有心肺功能不全加重。 一、有效循环血容量骤减:短时间大量放液(超过1000ml/次)使胸腔内压力骤降,肺组织快速复张,纵隔突然移位牵拉血管,同时胸腔负压消失导致回心血量锐减,引发低血容量休克。老年患者血管弹性差
冠心病休克会死吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
冠心病休克(心源性休克)若未及时救治,死亡率可达50%-80%,甚至更高;及时规范的再灌注治疗(如血管开通)、血管活性药物支持及多器官功能维护可显著降低死亡风险,改善预后。 一、急性心肌梗死是最主要病因:当冠状动脉急性闭塞导致左室心肌大面积坏死(>40%左心室功能受损),心脏泵血能力骤降,血压持续降
急性心肌梗死的急救措施是什么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
急性心肌梗死急救需遵循“时间就是心肌”原则,核心措施为立即停止活动、保持静息,无禁忌时嚼服阿司匹林,含服硝酸甘油(有冠心病史且无禁忌),同时立即拨打急救电话(如120),避免盲目搬动或过度紧张,尽快送医接受再灌注治疗。 一、立即识别典型症状 急性心梗特征为胸骨后压榨性疼痛,持续≥20分钟,伴出汗
陈旧性下壁心肌梗死怎么治
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
陈旧性下壁心肌梗死治疗以预防再发心肌梗死、改善心肌缺血、保护心功能及控制危险因素为核心,需长期综合管理,包括药物治疗、血运重建(若有缺血证据)及危险因素控制,特殊人群需个体化调整方案。 一、药物治疗 需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)及ACE
心绞痛与心肌梗死鉴别
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心绞痛与心肌梗死均为冠心病常见表现,但二者核心鉴别点在于:心绞痛多为胸骨后压榨样疼痛,持续3-15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死疼痛剧烈且持续超过20分钟,休息或含药难以缓解,常伴大汗、濒死感等,需紧急就医。 一、疼痛持续时间差异。心绞痛发作持续时间通常为3-5分钟,一般不超过15分钟,发
陈旧性前壁心肌梗死严重吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
陈旧性前壁心肌梗死指急性心肌梗死后数周或数月,心肌坏死被瘢痕组织替代。虽已过急性期,但左心室前壁心肌受损导致心功能下降,仍可能引发心力衰竭、心律失常等并发症,再发心血管事件风险较高,需长期规范管理。 一、心功能损害程度 前壁心肌梗死累及左心室前壁,该区域心肌负责心脏收缩,坏死导致瘢痕组织形成,影响左
心肌梗死最常见的部位
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一、心肌梗死最常见的部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前部,主要由左冠状动脉前降支供血,该区域因血流动力学负荷大、血管解剖特点,缺血风险显著高于其他部位。 二、左心室前壁及心尖部心肌梗死:由左冠状动脉前降支近端或中段闭塞引发,占心肌梗死病例的40%-50%。患者常表现为胸骨后压榨性疼痛、冷汗、濒死感,
心肌梗死的原因和自救方法
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一、心肌梗死是冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死,主要因动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成,少数因血管痉挛;自救需立即停止活动、保持镇静拨打急救电话、含硝酸甘油(若有条件且无禁忌),女性、老年人等特殊人群症状可能不典型,需警惕非胸痛表现。 二、动脉粥样硬化是根本病因,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素加速
心肌梗死患者吃什么食物最好
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌梗死患者恢复期饮食应以低盐低脂、高膳食纤维、适量优质蛋白为核心原则,同时保证足量新鲜蔬果及水分摄入,以控制血脂、稳定血压、预防便秘及心肌负担增加,具体需结合个体合并症及消化能力调整。 一、富含膳食纤维的食物:燕麦、豆类、全谷物等可溶性纤维可结合胆汁酸降低低密度脂蛋白胆固醇,每日建议摄入25-30
ST段抬高型心肌梗死的治疗有哪些
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
ST段抬高型心肌梗死的治疗核心是尽早再灌注治疗,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、溶栓治疗,同时需结合抗栓、对症支持及长期管理,目标是迅速恢复心肌血流,减少心肌坏死。 再灌注治疗:直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为首选方法,发病90分钟内具备条件时优先实施,可快速开通梗死相关血管;对于无法立即行
有哪些诱因引起急性心肌梗死
李伟 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起急性心肌梗死的诱因如下:第一、晨起。由于早晨起床以后,交感神经兴奋、冠状动脉张力增高,就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动,也包含了脑力劳动,长时间的脑力劳动或者体力劳动,能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等,也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、
什么是失血性休克
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克,是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少,无法支持所有的组织灌注,从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷,血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外,还要有休克的指标,血压小于90/60mmHg则是其中之一。
心绞痛和心肌梗死的区别
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死的主要区别是以下三点:第一,心前区疼痛的程度不同。心绞痛往往为心前区疼痛,程度比较轻,一般可以忍受,而心肌梗死心前区疼痛十分剧烈,有如刀割样的疼痛。第二,持续的时间不同。心绞痛一般是四五分钟或者十多分钟,最多不会超过半个小时,心肌梗死往往在半个小时以上可以持续数小时,而且可以反复发作。第三,心肌坏死标志物不同。心绞痛往往没
休克与暖休克的区别
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
冷休克与暖休克的病理变化不同,临床表现也会不同,例如冷休克时,周围血管阻力增高,心输出量降低,伴有低氧血症,主要是血管反应,以收缩为主,表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时,周围血管阻力会降低,氧耗量减少,乳酸增多,患者血管反应扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减,此类患者很早便会出现过度换气的表现。
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
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