小脑扁桃体下疝是否会一辈子都不发病，这涉及到多种因素，不能一概而论。
小脑扁桃体下疝是一种先天性发育异常，通常由于小脑扁桃体下部疝入椎管内，压迫延髓和上颈髓。其临床表现取决于小脑扁桃体下疝的严重程度和是否合并其他神经系统问题。
对于一些症状较轻的小脑扁桃体下疝患者，可能在一生中都不会出现明显的症状或并发症。这可能是因为疝出的扁桃体较小，对周围组织的压迫较轻，或者患者的身体能够适应这种异常情况。
然而，对于大多数小脑扁桃体下疝患者，病情可能会随着时间的推移而逐渐进展。随着年龄的增长，小脑扁桃体下疝可能会导致脊髓空洞症、脑积水等并发症的发生，从而出现相应的症状，如颈部疼痛、上肢麻木无力、下肢行走不稳、排尿排便障碍等。
此外，一些因素也可能影响小脑扁桃体下疝的发病时间和进程。例如，头部受伤、剧烈运动、长时间低头等可能导致脊髓受压加重，从而加速病情的发展。
如果怀疑有小脑扁桃体下疝，应及时就医，进行详细的神经系统检查和影像学评估，以确定病情的严重程度。医生可能会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括手术治疗和非手术治疗。
对于已经确诊的小脑扁桃体下疝患者，定期随访非常重要。医生会密切观察病情的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，小脑扁桃体下疝的发展和预后也因人而异。因此，无法准确预测是否一辈子都不会发病。如果你或家人有小脑扁桃体下疝的问题，建议咨询专业医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。
同时，对于一些高危人群，如小头畸形、脊髓脊膜膨出等患者，应更加密切地关注身体状况，定期进行检查，以便早发现、早治疗。
总之，小脑扁桃体下疝是否会一辈子都不发病是不确定的，但通过及时的诊断和治疗，可以帮助控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
