发布于 2023-07-14
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根据小儿感染性心内膜炎Duke诊断标准,以下是一篇严肃医疗原创精编的
小儿感染性心内膜炎Duke诊断标准
1.主要标准
血培养阳性:两次或两次以上血培养检出相同的病原体。
心脏赘生物:经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)发现赘生物。
人工瓣膜感染:人工瓣膜置换术后出现发热,伴或不伴血培养阳性。
2.次要标准
易患因素:先天性心脏病、心脏结构异常、心脏手术、免疫缺陷、导管介入操作、感染性疾病等。
发热:体温大于38℃。
血管现象:栓塞、细菌性动脉瘤、六品脱血性梗死。
免疫反应:肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑、类风湿因子阳性。
微生物学证据:血培养阳性,但不符合主要标准;或与感染性心内膜炎相关的血清学检查阳性。
3.确诊标准
符合2个主要标准或1个主要标准+3个次要标准。
或3个次要标准+超声心动图发现赘生物或脓肿。
4.疑诊标准
符合1个主要标准+1个次要标准。
或3个次要标准。
需要注意的是,小儿感染性心内膜炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果等多方面因素。对于疑似病例,应及时进行详细的检查和评估,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,对于免疫功能低下的患儿,应特别警惕感染性心内膜炎的发生。