对于急性踝关节扭伤，一般在72小时内不建议热敷，72小时后可根据情况热敷15-20分钟。
在急性损伤的72小时内，热敷可能会加重肿胀和疼痛。此时应采取以下处理措施：
1.休息：停止活动，避免受伤的踝关节负重。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤的踝关节，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
72小时后，肿胀和疼痛通常会减轻，可以考虑热敷。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，加速恢复。但要注意以下几点：
1.热敷温度：使用温水袋或热敷布，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
2.热敷时间：每次热敷15-20分钟即可，不要过长时间热敷。
3.热敷频率：每天热敷2-3次即可，不要过于频繁。
需要注意的是，热敷只是缓解症状的辅助治疗方法，如果踝关节扭伤严重，如疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以排除骨折等严重情况。
此外，对于老年人、糖尿病患者、血液循环不良者等特殊人群，热敷时需要更加小心，避免烫伤。如果有任何不适或疑问，应咨询医生的建议。同时，在恢复期间，应注意休息，避免再次受伤，逐渐恢复活动。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
