发布于 2025-01-01
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高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。其主要原因有以下几点：
1.血压控制不佳：长期高血压可导致肾小球内高压、高灌注和高滤过，引起肾小球系膜细胞增殖、系膜基质增加、肾小球硬化和肾小管萎缩。
2.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用：这类药物可降低肾小球内压，减少尿蛋白排泄，但在血肌酐（Scr）明显升高[大于265μmol/L]时可能反而使Scr升高。
3.其他：遗传因素、高脂血症、高尿酸血症、吸烟等也可能与高血压肾病的发生有关。
对于高血压患者，应积极控制血压，减少高血压对肾脏的损害。具体措施包括：
1.改善生活方式：低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒等。
2.合理使用降压药物：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
3.定期监测肾功能：高血压患者应定期监测Scr、尿素氮、尿常规等，以便及时发现肾脏损害。
4.治疗其他合并症：如糖尿病、高脂血症等，以减少对肾脏的损害。
总之，高血压肾病是一种严重的并发症，需要引起高度重视。高血压患者应积极控制血压，定期监测肾功能，早期发现和治疗肾脏损害，以保护肾脏功能。
