发布于 2025-01-01
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1.定义:腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状;腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管、神经根管或椎间孔的狭窄,导致马尾神经或神经根受压,从而出现相应的临床症状。
2.病因:腰椎间盘突出的主要病因包括椎间盘退变、损伤、遗传因素等;腰椎管狭窄的主要病因包括先天性发育性椎管狭窄、脊柱退变性疾病、创伤、手术等。
3.症状:腰椎间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征等;腰椎管狭窄的症状主要包括间歇性跛行、腰痛、下肢麻木无力、马尾综合征等。
4.体征:腰椎间盘突出的体征主要包括腰部压痛、叩击痛、直腿抬高试验及加强试验阳性、下肢感觉运动异常等;腰椎管狭窄的体征主要包括腰椎管狭窄征、神经源性间歇性跛行等。
5.影像学检查:腰椎间盘突出的影像学检查主要包括X线、CT、磁共振成像(MRI)等;腰椎管狭窄的影像学检查主要包括X线、CT、磁共振成像(MRI)、脊髓造影、CT脊髓造影等。
6.治疗方法:腰椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗;腰椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗和介入治疗等。
需要注意的是,腰椎间盘突出和腰椎管狭窄在症状上可能存在一定的重叠,且两者可能同时存在。因此,对于出现腰部疼痛、下肢麻木无力等症状的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合理的治疗方案。