腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别主要在于以下几个方面：
1.定义：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状；腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管、神经根管或椎间孔的狭窄，导致马尾神经或神经根受压，从而出现相应的临床症状。
2.病因：腰椎间盘突出的主要病因包括椎间盘退变、损伤、遗传因素等；腰椎管狭窄的主要病因包括先天性发育性椎管狭窄、脊柱退变性疾病、创伤、手术等。
3.症状：腰椎间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征等；腰椎管狭窄的症状主要包括间歇性跛行、腰痛、下肢麻木无力、马尾综合征等。
4.体征：腰椎间盘突出的体征主要包括腰部压痛、叩击痛、直腿抬高试验及加强试验阳性、下肢感觉运动异常等；腰椎管狭窄的体征主要包括腰椎管狭窄征、神经源性间歇性跛行等。
5.影像学检查：腰椎间盘突出的影像学检查主要包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等；腰椎管狭窄的影像学检查主要包括X线、CT、磁共振成像（MRI）、脊髓造影、CT脊髓造影等。
6.治疗方法：腰椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗；腰椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗和介入治疗等。
需要注意的是，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄在症状上可能存在一定的重叠，且两者可能同时存在。因此，对于出现腰部疼痛、下肢麻木无力等症状的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
