腰椎间盘突出早期症状主要表现为下腰部疼痛伴单侧下肢放射性疼痛,常在弯腰、久坐或劳累后加重,休息后缓解,部分患者伴随麻木感或活动受限。
- 单纯腰痛型:以腰骶部持续性钝痛或酸痛为主,弯腰、咳嗽时疼痛加剧,卧床休息后可减轻,多见于长期久坐、姿势不良人群,如办公室职员、司机等。
- 根性疼痛型:疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿或足部,呈电击样、烧灼样或麻木感,咳嗽、打喷嚏时症状加重,常见于腰椎间盘突出压迫神经根的患者,年轻体力劳动者相对多见。
- 活动受限型:腰部活动明显受限,前屈、后伸及旋转困难,患者常因疼痛而采取保护性姿势,如身体向一侧倾斜,多见于急性发作期患者,尤其在晨僵时明显。
- 感觉异常型:下肢皮肤出现麻木、刺痛或感觉减退,严重时可出现肌肉无力,影响行走,常见于突出物较大或压迫神经时间较长的患者,中老年人群及有腰椎退变基础者风险较高。
特殊人群注意事项:孕妇因腰椎负荷增加易诱发,需避免弯腰负重,及时就医;老年人因退变基础,症状可能不典型,需结合影像学检查确诊;儿童罕见,但外伤后需警惕,应尽早排查。