青霉素过敏分轻度、中度、重度，轻度表现为皮肤黏膜红斑丘疹瘙痒等皮肤血管通透性增加及炎症介质释放所致，不同年龄均可发生；中度可涉呼吸道致胸闷气短呼吸急促等，有基础呼吸道疾病者更重；重度最危急有过敏性休克表现如血压下降心率加快意识障碍等，有过敏史者再接触重度风险高。
一、轻度过敏症状
轻度过敏主要表现为皮肤黏膜相关反应，常见皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等，部分患者可能出现面部、口唇肿胀等情况。这是因为青霉素作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫应答，导致皮肤血管通透性增加、局部炎症介质释放，从而出现上述皮肤黏膜症状。不同年龄人群均可发生此类表现，儿童皮肤较为娇嫩，症状可能相对更易察觉，但本质是机体对青霉素的免疫反应所致。
二、中度过敏症状
中度过敏可涉及呼吸道，出现胸闷、气短、呼吸急促等症状。这是由于过敏反应累及呼吸道，引起呼吸道平滑肌收缩、气道黏膜水肿，导致气道狭窄，通气功能受阻。不同性别在中度过敏症状表现上无本质差异，但对于本身有基础呼吸道疾病（如哮喘）的人群，因呼吸道基础状态不佳，中度过敏时呼吸道症状可能更为严重，更易进展为重度过敏表现。
三、重度过敏症状
重度过敏最为危急，可出现过敏性休克相关表现，如血压急剧下降、心率加快、意识障碍等。这是因为严重的过敏反应引发全身广泛的血管扩张和通透性增加，导致有效循环血量锐减，各脏器灌注不足。无论年龄、性别，一旦发生过敏性休克，病情进展迅速，需立即采取急救措施。有青霉素过敏史的人群再次接触青霉素时，发生重度过敏的风险显著高于无过敏史人群，需高度警惕。
