儿童牙外伤后牙龈青紫主要因局部血管损伤出血，牙外伤致牙龈小血管破裂出血，血液积聚使牙龈青紫，还介绍了血管损伤机制、出血后病理变化，以及相应处理建议，如观察口腔情况、冷敷、避免咀嚼等，严重时及时就诊。
1.血管损伤的具体机制
牙外伤时，外力会直接作用于牙龈及周围组织，使得牙龈内的毛细血管、小静脉等血管结构受损。血管壁的完整性被破坏后，血液就会从破损的血管中流出。儿童的牙龈组织相对较为娇嫩，在受到外力冲击时，血管更容易破裂。例如，儿童在玩耍时摔倒，面部直接撞击到硬物，这种外力很容易导致牙龈血管损伤出血，进而引起牙龈青紫。
2.出血后的病理变化
出血后，血液在牙龈组织内逐渐积聚，由于牙龈组织的限制，血液不能及时消散，血红蛋白开始代谢。血红蛋白中的铁元素等成分在组织内经过一系列变化，使得局部组织呈现出青紫的颜色。一般来说，少量的出血积聚就可能引起较为明显的青紫表现，而儿童的机体对于这种局部出血的吸收相对成人可能会稍慢一些，所以青紫可能会持续相对较长时间。
对于发生牙外伤牙龈青紫的儿童，首先要注意观察儿童的口腔情况，有无其他更严重的损伤，如牙齿松动、移位等。如果只是单纯的牙龈青紫，一般可以先进行局部的冷敷，在受伤后的24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在受伤的牙龈部位，每次15-20分钟，每天可多次冷敷，这样可以收缩血管，减少出血和肿胀。同时要提醒儿童避免用受伤的牙龈部位咀嚼食物，保持口腔清洁，防止感染。如果牙龈青紫伴有牙齿明显松动、移位或其他严重症状，应及时带儿童到口腔科就诊，进行进一步的检查和处理。儿童正处于生长发育阶段，牙外伤后的处理需要更加谨慎和及时，以保障儿童口腔健康和正常的生长发育。
