结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于特定情况，需大量饮水等；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术（适用特定结石，有禁忌人群）、输尿管镜取石术（适用特定结石，儿童操作需注意）、经皮肾镜取石术（适用特定结石，儿童需谨慎），开放性手术已少用。
一、保守治疗
1.适用情况：对于直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者可尝试保守治疗。
2.具体措施：大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，增加尿量，促进小结石自行排出，同时可适当运动，如跳绳、跳跃等，有助于结石排出。另外，可根据结石成分调节饮食，如尿酸结石患者应限制高嘌呤食物摄入等。
二、药物治疗
1.止痛药物：当结石引起肾绞痛时，可使用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠等缓解疼痛，其通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎评估。
2.排石药物：有些药物可促进结石排出，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，它能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但对于有严重心血管疾病的老年患者使用时需密切监测血压等情况。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术（ESWL）
适用情况：适用于直径≤2cm的肾结石及直径≤1cm的输尿管上段结石。
原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。但对于孕妇、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等患者不适用，儿童进行该治疗时需特别注意能量的控制，避免对儿童生长发育可能产生的不良影响。
2.输尿管镜取石术
适用情况：适用于中、下段输尿管结石，直径较大的结石或体外冲击波碎石失败的结石。
操作方式：经尿道插入输尿管镜，在直视下用激光、气压弹道等将结石击碎并取出。对于儿童患者，操作时需选择合适尺寸的输尿管镜，轻柔操作，避免损伤尿路黏膜。
3.经皮肾镜取石术（PCNL）
适用情况：适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。
操作方式：经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后进行取出或击碎取出。该手术创伤相对较大，对于儿童患者需谨慎评估手术指征和手术风险，充分考虑儿童肾脏发育尚未成熟等因素。
4.开放性手术：目前已较少采用，主要用于一些复杂的结石情况，如结石合并严重尿路畸形等，手术创伤大，恢复相对较慢，需综合评估患者全身情况后选择。
