脚肿由尿酸高引起，一般治疗需调整饮食（限高嘌呤、增低嘌呤及水分摄入）、调整生活方式（适度运动、控制体重）；药物治疗包括用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物；要定期就医检查血尿酸、肾功能等指标，脚肿不缓解或加重需及时就医排查并发症。
一、一般治疗
1.饮食调整
限制高嘌呤食物摄入：尿酸高主要是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，所以要避免食用动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如贝类、虾类等）、浓肉汤等高嘌呤食物。研究表明，减少高嘌呤食物摄入可降低血尿酸水平，从而缓解脚肿症状。一般建议每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。
增加低嘌呤食物及水分摄入：多吃蔬菜（如白菜、黄瓜等）、水果（如苹果、梨等）等低嘌呤食物，同时要保证充足的水分摄入，每日饮水2000毫升以上，以促进尿酸通过尿液排出体外。
2.生活方式调整
适度运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意避免剧烈运动。适度运动可以促进血液循环，有助于尿酸的代谢。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的中等强度有氧运动，对控制尿酸水平有一定帮助，但对于有脚肿症状的患者，运动时要注意避免加重脚部负担，可选择在平地上运动，避免登高或长时间行走。
控制体重：肥胖是尿酸高的危险因素之一，通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2范围内，有助于降低血尿酸水平，减轻脚肿。对于儿童患者，要注意避免过度喂养，保证合理的饮食结构和适量运动，以维持正常体重；对于老年患者，运动要适度，避免因运动不当导致关节损伤加重脚肿情况。
二、药物治疗
1.降尿酸药物
抑制尿酸合成药物：如别嘌醇等，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但别嘌醇可能存在过敏等不良反应，在使用前需要进行基因检测，尤其对于有过敏史的患者要谨慎使用；对于儿童患者，一般不首选别嘌醇降尿酸治疗，因为儿童使用相关药物的安全性和有效性证据相对较少。
促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆等，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但苯溴马隆可能会引起肾脏损害，对于有肾功能不全的患者要慎用；老年患者使用时要密切监测肾功能，因为随着年龄增长，肾功能可能会逐渐减退。
三、就医及监测
1.定期就医检查
患者要定期复查血尿酸、肾功能等指标，一般建议每1-3个月复查一次血尿酸，以便及时调整治疗方案。对于儿童患者，要关注其生长发育情况以及血尿酸对生长的影响；老年患者除了关注血尿酸和肾功能外，还要注意心血管等合并症的情况，因为尿酸高与心血管疾病也有一定关联。
如果脚肿症状持续不缓解或加重，或者出现其他不适症状，如关节疼痛加剧、发热等，要及时就医，排查是否有其他并发症，如痛风性关节炎急性发作等情况。
