女性乳房自我检查包括视诊和触诊。视诊观察双侧乳房外观及乳头乳晕情况;触诊注意环境姿势,用正确方法按顺序检查,不同年龄段有相应注意事项;不同人群自我检查频率不同,成年女性每月自查,30岁以上可每年超声或X线检查,青春期女性从发育后每月自查,高危人群可提高频率并遵医嘱更早做精准检查,自我检查发现异常需及时就医进一步明确诊断。
一、视诊
1.观察双侧乳房外观
年龄因素:不同年龄段乳房外观有差异,青春期乳房开始发育,成年女性乳房形态相对稳定,老年女性乳房会有松弛下垂等变化。
观察要点:站立面对镜子,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变(皮肤像橘子皮一样凹凸不平)、溃疡等情况。正常情况下双侧乳房大小、形态应基本对称,皮肤光滑平整。
2.观察乳头乳晕情况
观察要点:观察乳头是否有凹陷、回缩、溢液(非哺乳期乳头有无液体流出,液体颜色等),乳晕颜色是否正常,有无异常隆起等。正常乳头通常是突出的,乳晕颜色因人而异,但无异常改变。
二、触诊
1.触诊环境与姿势
环境:选择光线充足的房间,室温适宜,被检查者可坐在床上或站立在镜前。
姿势:被检查者采取坐位或仰卧位。仰卧位时,肩下可垫薄枕,使乳房均匀摊平于胸前。
2.触诊方法
手指动作:手指并拢,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向进行圆周式触诊,检查整个乳房及腋窝区域。注意不要用手指抓捏乳房组织,否则易将抓捏的腺体组织误认为肿块。
检查顺序:先检查健侧乳房,再检查患侧乳房。检查乳房外上象限(这是乳房疾病的好发部位)时,从腋窝方向开始,逐渐向内按顺序触诊,然后依次检查外下、内下、内上象限,最后检查乳头乳晕区。触诊腋窝时,被检查者上臂稍外展,检查者用手伸入腋窝顶部,然后依次触诊腋窝前壁、内侧壁、后壁。
不同年龄段注意事项:青春期女性乳房触诊时要注意与正常发育的乳腺组织区分,避免过度紧张;育龄期女性触诊时要注意月经周期对乳房的影响,月经前期乳房可能会有生理性增生,触感稍韧,月经后可缓解;老年女性触诊时动作要轻柔,因为老年女性乳房组织相对较松弛、菲薄。
三、自我检查的频率
1.不同人群频率
成年女性:建议每月进行一次自我检查。对于30岁以上的女性,除了每月自我检查外,还可以每年到医院进行一次乳腺超声检查(适合所有女性,尤其适合年轻、致密型乳腺的女性)或乳腺X线摄影检查(适合40岁以上女性,可发现微小钙化等)。
青春期女性:可以从乳房开始发育后就每月进行自我检查,了解乳房正常发育的情况,如有异常及时就医。
有乳腺癌家族史等高危人群:高危人群(如有乳腺癌近亲家族史、携带乳腺癌相关基因突变等)自我检查频率可适当提高,建议每月检查,同时可在医生指导下更早开始进行乳腺影像学检查,如年轻的高危人群可能从25岁左右就开始每年进行乳腺MRI(磁共振成像)检查等更精准的检查。
通过以上视诊和触诊的自我检查方法,结合合适的检查频率,可以帮助女性及时发现乳房可能存在的问题,但自我检查发现异常后应及时到医院就诊,进一步通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺MRI等检查明确诊断。
















