新冠病毒主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播,飞沫传播与环境通风、人群年龄基础疾病有关,接触传播分直接和间接且与人群卫生习惯等有关,气溶胶传播与特定环境及人群易感性相关。
一、飞沫传播
1.传播原理:新冠病毒感染者在咳嗽、打喷嚏、说话等过程中,会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫较大,一般在1米以内会沉降到物体表面或落地,但在近距离接触时,易感人群可因吸入这些飞沫而感染。例如,在相对密闭且人员近距离接触的环境中,如拥挤的电梯内,感染者呼出的飞沫可被周围人吸入导致感染。
2.影响因素:环境通风情况会影响飞沫传播风险,通风良好的环境中飞沫稀释快,传播风险相对较低;而在通风差、人员密集的室内环境,飞沫传播风险显著升高。年龄方面,儿童由于呼吸道防御功能相对较弱,在相同环境下可能较成人更易通过飞沫感染新冠病毒;对于有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸道疾病的患者,其呼吸道功能本就受损,飞沫传播时感染风险可能更高。
二、接触传播
1.直接接触:指易感者与感染者直接接触而被感染。例如,医护人员在没有做好防护措施的情况下,直接接触新冠病毒感染者的血液、体液、分泌物等时,可能会通过皮肤或黏膜的微小破损而感染。对于儿童来说,如果接触了被病毒污染的感染者的手部后,又触摸自己的口鼻等部位,就可能通过直接接触感染病毒。
2.间接接触:是指易感者接触了被病毒污染的物体表面后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。比如,在公共场所的门把手、电梯按钮、公交地铁扶手等物体表面可能被新冠病毒污染,健康人接触这些污染物体表面后,手上沾染了病毒,然后用手触碰自己的眼睛、鼻腔或口腔,病毒就会通过黏膜侵入人体导致感染。不同年龄人群中,儿童的卫生习惯相对较差,更易不经意间接触污染物体表面后感染;有基础疾病且行动不便的人群,可能更多依赖他人协助接触物体表面,若周围环境清洁不到位,感染风险也会增加。
三、气溶胶传播
1.传播机制:在某些特定环境中,如医疗机构的ICU病房、长时间密闭且通风不良的高风险环境中,新冠病毒可在空气中形成气溶胶。气溶胶是指悬浮在气体中的微小颗粒,含有病毒的气溶胶可以较长时间悬浮在空气中,易感人群吸入后可导致感染。例如,进行气管插管等操作时,可能会产生含有病毒的气溶胶,在通风不畅的情况下,操作人员和周围人员有吸入感染的风险。
2.特殊人群风险:对于儿童来说,在相对封闭且人员密集的室内活动时,若存在气溶胶传播风险,感染几率可能增加;对于患有呼吸系统基础疾病的老年人,其呼吸道对气溶胶中病毒的清除能力下降,感染气溶胶传播的新冠病毒后病情可能更易加重,需要特别注意避免处于可能存在气溶胶传播风险的环境中。
















