结肠亚蒂息肉严重性需综合多方面因素判断，与息肉大小有关，直径越大癌变可能性越高；与病理类型有关，腺瘤性亚蒂息肉中绒毛状腺瘤癌变风险高于管状腺瘤，增生性亚蒂息肉癌变风险较低；对不同人群影响有差异，年轻患者及时处理预后较好，老年患者处理需更谨慎评估，总体有一定严重性，需明确相关情况采取治疗并定期随访。
1.与息肉大小的关系
息肉大小是评估其严重性的重要指标之一。较小的亚蒂息肉，比如直径小于1cm的亚蒂息肉，相对来说癌变风险较低。但如果息肉直径逐渐增大，超过1cm甚至更大时，癌变的可能性会有所提升。有研究数据显示，直径在1-2cm的亚蒂息肉癌变率较小于1cm的有所增加，而大于2cm的亚蒂息肉癌变率显著高于小息肉。
2.与病理类型的关系
腺瘤性亚蒂息肉：这类息肉是大肠腺瘤的一种表现形式，其中绒毛状腺瘤的癌变风险高于管状腺瘤。如果亚蒂息肉病理提示为绒毛状腺瘤成分较多，那么其严重性相对较高，因为绒毛状腺瘤比管状腺瘤更易发生癌变。
增生性亚蒂息肉：一般来说，增生性亚蒂息肉癌变风险较低，相对不那么严重。但也不能完全忽视，需要定期随访观察其变化情况。
3.对于不同人群的影响差异
年轻人群：年轻患者发现结肠亚蒂息肉时，如果息肉较小且病理为良性，经过及时处理后预后通常较好。但如果未及时重视，随着年龄增长，息肉可能会逐渐变化，增加癌变风险。例如年轻患者的亚蒂息肉如果是腺瘤性的，虽然年轻时期癌变可能性相对低龄儿童等更高龄组可能稍低，但也需要密切关注随访。
老年人群：老年人机体功能衰退，对于结肠亚蒂息肉的处理需要更加谨慎评估。一方面，老年人患结肠亚蒂息肉后，癌变的潜在风险可能因为机体修复能力下降等因素而更需重视；另一方面，老年患者可能合并多种基础疾病，在处理息肉时需要考虑手术等操作对身体机能的影响。比如老年患者有心血管疾病等基础病，进行结肠息肉切除手术时，手术风险相对较高，需要充分评估息肉的严重性以及手术的获益与风险比。
总体而言，结肠亚蒂息肉有一定的严重性，需要通过内镜检查等手段明确息肉的大小、病理类型等情况，进而采取相应的治疗措施，如内镜下切除等，并定期进行随访复查，以便及时发现息肉的变化情况，保障肠道健康。
