宫腔镜检查是妇科内镜检查方法，通过宫腔镜观察子宫内部情况，有其检查原理、适应证、步骤、术后注意事项及特殊人群注意事项，原理是用带光源和摄像头的器械看宫腔内情况，适应证包括异常子宫出血等，步骤有术前准备和操作过程，术后要注意阴道出血、感染预防等，特殊人群如妊娠期、绝经后、有基础疾病的女性有相应注意事项。
一、检查的原理
宫腔镜是一种带有光源和摄像头的器械，通过它可以清晰地看到子宫腔内膜面的状况，包括是否有异常的赘生物、内膜的厚度是否均匀、输卵管开口的情况等。利用光学原理，将宫腔内的图像放大后显示在显示屏上，医生据此进行诊断。
二、检查的适应证
1.异常子宫出血：比如月经周期紊乱、经量过多或过少等情况，通过宫腔镜可以查看宫腔内是否有内膜息肉、黏膜下肌瘤等导致出血的病灶。
2.怀疑宫腔粘连：有宫腔操作史（如人工流产、清宫等）后出现月经减少、闭经等情况，怀疑有宫腔粘连时可通过宫腔镜明确诊断。
3.宫腔内异物残留：如人工流产后有胚胎组织残留，或放置宫内节育器后节育器嵌顿等情况，可通过宫腔镜将异物取出。
4.不孕不育相关检查：了解宫腔内环境是否适合胚胎着床，比如查看是否有影响受孕的宫腔病变等。
5.评估超声检查异常：当B超等检查发现宫腔内有异常回声等情况时，需要通过宫腔镜进一步明确。
三、检查的步骤
1.术前准备
一般在月经干净后3-7天进行，术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等，以排除手术禁忌证。
术前要排空膀胱。
2.操作过程
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈等部位。
用宫颈钳夹持宫颈前唇，将宫腔镜沿宫颈管缓慢插入宫腔，依次观察宫腔前壁、后壁、侧壁、宫底及输卵管开口等部位。
在检查过程中，根据需要可能会注入生理盐水等使宫腔膨胀，以更好地观察宫腔内情况。
四、术后注意事项
1.阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般持续1-2天，若阴道出血量多于月经量或出血时间超过1周，需及时就诊。
2.感染预防：术后需遵医嘱服用抗生素预防感染，保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活和盆浴。
3.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：一般不进行宫腔镜检查，除非是有特殊的医学指征且必须在妊娠期进行，此时需要充分评估风险。
2.绝经后女性：由于绝经后宫颈萎缩等原因，可能增加操作难度，操作前需充分评估，操作过程中要更加轻柔，术后更要注意感染等情况的发生。
3.有基础疾病的女性：如有心脏病、高血压等基础疾病，要在病情控制平稳的情况下进行宫腔镜检查，术前需与相关科室会诊，评估手术风险。
