腋下有包块常见原因包括淋巴结肿大（感染因素、肿瘤转移、其他血液系统疾病）、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳；就医建议为包块异常时及时就医，医生会通过体格检查、超声检查、病理活检等明确情况；特殊人群如儿童、妊娠期或哺乳期女性、中老年女性有相应注意事项。
感染因素：当腋下区域附近组织发生感染时，如上肢、胸部皮肤的细菌感染等，可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如金黄色葡萄球菌感染导致的局部炎症，会刺激腋下淋巴结，使其体积增大形成包块，常伴有红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄段人群感染原因可能有所不同，儿童可能因皮肤破损后葡萄球菌感染引发，成年人则可能因乳腺、胸壁等部位的感染波及腋下淋巴结。
肿瘤转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结，这在中老年女性中较为常见。此外，肺癌、胃癌等恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结，此时包块通常质地较硬，活动度差，可能无明显疼痛。对于有肿瘤病史的人群，需高度警惕这种情况。
其他血液系统疾病：如淋巴瘤，可表现为全身性淋巴结肿大，腋下淋巴结受累时可出现包块，可发生于任何年龄，患者可能还伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
皮脂腺囊肿：由于腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留可形成囊肿。多见于青年人，囊肿呈圆形，边界清楚，质地中等，无压痛，与皮肤粘连，中央有时可见黑色小孔，继发感染时可出现红肿、疼痛。
脂肪瘤：是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，好发于肩、背、腋下等部位。瘤体一般较小，质地柔软，可推动，生长缓慢，通常无明显症状，多见于成年人，与患者的脂肪代谢情况等有关。
副乳：是指除正常一对乳房外出现的多余乳房，常见于腋下或腋前。副乳也有乳腺组织，在月经前期可能出现胀痛，妊娠期、哺乳期可增大，有的甚至有泌乳现象，多见于有家族遗传倾向的人群，各年龄段均可发生。
腋下有包块的就医建议及注意事项
就医建议：当发现腋下有包块时，若包块持续不消退、进行性增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状，或患者有肿瘤家族史等高危因素，应及时就医。医生一般会通过体格检查初步判断包块性质，可能还会建议进行超声检查，超声可清晰显示腋下包块的大小、形态、内部结构等，有助于鉴别是淋巴结肿大、囊肿还是其他病变；必要时可能会进行病理活检以明确包块的良恶性。
特殊人群注意事项：儿童腋下出现包块，家长要密切观察包块变化，因为儿童免疫系统发育不完善，感染导致淋巴结肿大的情况相对多见，若包块伴有发热等全身症状需及时就医。女性在妊娠期或哺乳期发现腋下包块，要考虑副乳或感染等情况，需告知医生妊娠、哺乳状态，以便医生综合判断；中老年女性发现腋下无痛性包块，更要警惕肿瘤转移的可能，应积极配合检查明确诊断。
