卵子质量检查包括多方面,年龄是重要影响因素,激素水平检测中FSH、E2、AMH可评估卵巢功能及卵子质量,超声检查能观察卵巢形态和卵泡发育情况,还有染色体检查、生活方式相关的抗氧化指标、代谢指标检测等,不同人群检查侧重不同,如年轻健康女性主要基础检查,特殊人群需更全面检查来综合评估卵子质量以采取相应备孕措施。
一、基础检查
(一)年龄评估
女性年龄是影响卵子质量的重要因素,随着年龄增长,卵子数量减少且染色体异常概率增加。一般35岁以上女性卵子质量下降较为明显,需更密切关注卵子质量情况。
(二)激素水平检测
卵泡刺激素(FSH):通过检测血清中FSH水平来评估卵巢功能,FSH水平在月经周期的不同阶段有正常范围,若FSH升高提示卵巢储备功能下降,可能影响卵子质量。一般在月经第2-3天检测基础FSH水平,正常范围通常在5-10mIU/mL左右,若高于10mIU/mL则可能预示卵子质量不佳相关风险增加。
雌二醇(E2):基础E2水平也能反映卵巢功能,过高或过低都可能提示卵子质量问题。正常基础E2水平在月经第2-3天一般小于50pg/mL。
抗缪勒管激素(AMH):AMH不受月经周期影响,可较稳定地反映卵巢内卵泡的储备数量。AMH水平越低,说明卵巢储备的小卵泡数量越少,卵子质量可能越差,一般AMH正常范围在2-6.8ng/mL之间,低于2ng/mL提示卵巢储备功能下降。
二、超声检查
(一)卵巢形态及卵泡监测
经阴道超声:可以清晰观察卵巢的形态、大小以及卵泡的发育情况。通过监测卵泡的数量、大小和生长速度来评估卵子质量。正常情况下,每个月经周期会有一批卵泡发育,但最终只有一个优势卵泡成熟排卵。如果卵泡发育异常,比如卵泡大小不均匀、生长缓慢等,可能提示卵子质量存在问题。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡,观察卵泡直径的变化,成熟卵泡直径通常在18-25mm之间,若卵泡不能达到成熟标准或成熟后排卵异常,可能与卵子质量相关。
三、其他相关检查
(一)染色体检查
对于有反复流产、胚胎染色体异常等情况的女性,需要进行染色体检查,因为染色体异常不仅可能导致妊娠失败,也可能反映卵子本身存在染色体异常的风险,从而影响卵子质量。例如,平衡易位携带者等染色体异常情况可能会影响卵子的正常遗传物质组成,进而影响胚胎发育和卵子质量。
(二)生活方式相关检查
抗氧化指标检测:生活方式中的氧化应激状态与卵子质量相关,可检测一些抗氧化指标,如超氧化物歧化酶(SOD)等。如果体内氧化应激水平过高,可能损伤卵子,导致卵子质量下降。SOD是体内重要的抗氧化酶,其活性降低可能提示氧化应激对卵子的损伤风险增加。
代谢指标检测:血糖、血脂等代谢指标也可能影响卵子质量。例如,高血糖状态可能会影响卵子的代谢环境,导致卵子质量降低。通过检测空腹血糖、血脂等指标来评估代谢状况对卵子质量的影响。
不同年龄、生活方式和病史的人群在卵子质量检查方面需要有所侧重。年轻女性若生活方式健康,可能主要进行基础的激素和超声检查;而年龄较大、有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)或有相关病史(如多囊卵巢综合征等)的女性,则需要更全面的检查,包括染色体检查等,以便更准确地评估卵子质量,采取相应的干预或备孕措施。对于特殊人群,如患有多囊卵巢综合征的女性,除了常规检查外,可能需要更密切监测卵泡发育和激素水平变化来综合评估卵子质量。




















