腰酸胀但没来月经可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排卵期、过度劳累、姿势不良；病理性原因有妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症）、泌尿系统疾病（如肾结石、输尿管结石）、腰椎疾病（如腰椎间盘突出症、腰肌劳损）。若腰酸胀持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群处理方式不同。
一、生理性原因
（一）排卵期
女性在排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出，可能会刺激腹膜，从而出现腰酸胀的感觉，一般这种腰酸胀比较轻微，持续时间较短，通常1-2天左右，部分女性还可能伴有少量阴道出血等情况，这是正常的生理现象，与月经是否到来无关。
（二）过度劳累
长期从事重体力劳动、长时间站立或久坐等，会使腰部肌肉处于紧张状态，乳酸堆积，进而引起腰酸胀。比如一些需要长时间站立工作的职业，像售货员等，就容易出现这种情况，一般通过休息、适当活动腰部可缓解。
（三）姿势不良
长时间保持不良的坐姿、站姿或睡姿，例如长期弯腰驼背坐着，会导致腰部肌肉、韧带等组织持续受到异常应力，引发腰酸胀。比如一些长期伏案工作的办公室人群，由于坐姿不正确，容易出现腰部不适。
二、病理性原因
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎时，炎症刺激会导致腰酸胀，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多且异常等症状。盆腔炎可分为急性和慢性，慢性盆腔炎往往反复发作，腰酸胀症状可能时轻时重。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，在月经周期中，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰酸胀，且疼痛可能会随着月经周期加重，还可能影响生育功能。
（二）泌尿系统疾病
1.肾结石：肾脏内形成结石，当结石活动时会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致腰酸胀，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的大小、位置不同，腰酸胀的程度也有所差异。
2.输尿管结石：输尿管内有结石梗阻时，会引起输尿管痉挛，出现腰酸胀，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，常突然发作，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
（三）腰椎疾病
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，可导致腰酸胀，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期弯腰工作、腰部外伤等是常见的诱发因素，多见于中老年人，但现在也有年轻化趋势。
2.腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，长期积累可导致腰肌劳损，出现腰部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后缓解，腰部有固定压痛点。
如果出现腰酸胀但没来月经的情况，首先要观察腰酸胀的程度、持续时间等。如果腰酸胀持续不缓解或伴有其他异常症状，如严重的腹痛、阴道异常出血、尿频尿急尿痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、泌尿系统超声、腰椎X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的人群，处理方式可能有所不同，例如青春期女性出现这种情况要考虑是否与内分泌等因素有关，孕期女性出现腰酸胀则需要考虑是否与孕期生理变化相关等，都需要根据具体情况进行专业评估和处理。
