阴部出现豆腐渣样分泌物可能由霉菌性阴道炎引起，其病因主要是假丝酵母菌在阴道内环境改变时大量繁殖，分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，伴外阴瘙痒等症状；也可能是阴道混合感染或特殊病原体感染所致；医生通过妇科检查和阴道分泌物显微镜检查诊断，发现阴部有此类分泌物应及时就医，不同人群就医时需注意相关侧重点。
一、霉菌性阴道炎
1.病因
主要是由假丝酵母菌引起，这种真菌在女性阴道内正常定植，但当阴道内环境改变时易大量繁殖致病。比如长期应用广谱抗生素，会抑制其他细菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖；妊娠、糖尿病患者机体免疫力下降，阴道内糖原增加，酸度增高，也易引发感染；还有长期穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，利于假丝酵母菌生长。
对于不同年龄和生活方式的人群影响不同，育龄女性由于激素水平变化等因素相对更易受其影响，而糖尿病患者无论年龄性别，只要血糖控制不佳就容易反复出现霉菌性阴道炎。
2.分泌物特点
典型的分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，这是因为假丝酵母菌感染后，阴道黏膜细胞脱落与菌丝体等混合形成。
患者可能伴有外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，夜间加重；还可能有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状。
二、其他可能的原因
1.阴道混合感染
当阴道内同时存在多种病原体感染时，也可能出现类似豆腐渣样分泌物。例如细菌与假丝酵母菌混合感染，此时除了豆腐渣样分泌物外，可能还会有阴道分泌物异味等情况。
对于有多个性伴侣、不注意性生活卫生的人群，发生阴道混合感染的风险相对较高，不同年龄和性活跃程度的人群风险不同，性活跃期女性风险相对更高。
2.特殊病原体感染
如阴道毛滴虫合并假丝酵母菌感染时，也可能出现豆腐渣样分泌物，不过相对霉菌性阴道炎来说，分泌物特点可能会有一些差异，同时可能伴有阴道分泌物增多、有异味等情况。
对于有不洁性生活史的人群，感染特殊病原体的风险增加，不同年龄人群中，性活跃的中青年人群风险相对较高。
三、诊断与就医建议
1.诊断方法
医生一般会通过妇科检查，观察阴道黏膜情况，同时取阴道分泌物进行显微镜检查，查找假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝来明确诊断。
对于不同人群，检查时的注意事项不同，比如妊娠期女性进行阴道分泌物检查时要更加轻柔，避免引起流产等不良后果。
2.就医建议
当发现阴部有豆腐渣样分泌物时，应及时就医。尤其是出现瘙痒剧烈、分泌物异常持续不缓解、伴有发热等全身症状时更要尽快就诊。
不同人群就医时的侧重点不同，育龄女性要详细告知月经情况、性生活史等，妊娠期女性要特别说明妊娠阶段等情况，以便医生准确诊断和制定合适的诊疗方案。
