正常情况下受精后约6-7天开始着床,1-2天完成,不同人群着床情况有差异,年龄方面年轻女性着床较顺利,高龄女性着床易受影响;生活方式上吸烟女性子宫血流变化不利着床,过度肥胖女性内分泌紊乱影响容受性;病史方面有子宫内膜异位症或宫腔粘连病史的女性着床易受干扰。
着床的早期阶段
受精发生在输卵管壶腹部,受精卵形成后会逐渐向宫腔移动,在受精后的第4天左右形成桑葚胚,第5-6天发育成blastocyst(胚泡)。胚泡会借助自身的一些结构和子宫内环境相互作用,开始接触子宫内膜,这是着床的起始阶段,一般在受精后6-7天左右开始接触子宫内膜。
着床的完成阶段
胚泡与子宫内膜进一步相互作用,胚泡的滋养层细胞会分泌一些酶等物质,帮助胚泡侵入子宫内膜,然后逐渐埋入子宫内膜中,这个过程大约持续1-2天,到受精后第7-8天左右基本完成着床。
不同人群着床情况的差异及影响因素
年龄因素
年轻女性:一般生殖系统功能较为旺盛,子宫内膜的容受性较好,着床相对较顺利,着床时间通常也比较规律,大概在受精后6-7天开始着床,1-2天完成。例如,20-30岁左右的女性,生殖内分泌调节正常,子宫内膜的厚度、血流等情况都比较有利于胚泡着床。
高龄女性:随着年龄增长,卵巢功能下降,卵子质量可能降低,子宫内膜容受性也会下降,着床时间可能会受到影响,着床失败的概率相对增加。研究表明,35岁以上的女性着床过程可能会出现一些异常,比如胚泡侵入子宫内膜的过程可能不如年轻女性顺利,着床时间可能会稍有推迟或者着床不顺利的情况增多。
生活方式因素
吸烟女性:吸烟会影响血管收缩舒张功能,导致子宫血流发生变化,不利于胚泡着床。有研究发现,吸烟女性的子宫内膜血流灌注可能减少,从而影响着床的时间和成功率,着床可能会变得不顺利,着床时间可能会有所波动或者着床失败风险增加。
过度肥胖女性:肥胖可能导致内分泌紊乱,比如胰岛素抵抗等情况,影响生殖激素的平衡,进而影响子宫内膜的容受性。肥胖女性着床过程中可能会出现胚泡与子宫内膜相互作用异常,着床时间可能会受到影响,着床失败的几率相对较高。
病史因素
有子宫内膜异位症病史的女性:子宫内膜异位症会改变盆腔内的微环境,影响子宫内膜的容受性,着床过程可能会受到干扰。例如,异位的子宫内膜组织可能会释放一些炎症介质等,影响胚泡的着床,着床时间可能会延迟或者着床失败。
有宫腔粘连病史的女性:宫腔粘连会使子宫内膜的面积减少,内膜的厚度不均匀等,严重影响子宫内膜的容受性,着床几乎很难顺利进行,即使着床也容易发生流产等情况,着床时间和正常情况相比会有很大差异,往往难以正常完成着床过程。
















