不孕不育因素涵盖女性排卵障碍(如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能失调致排卵异常)、输卵管因素(盆腔炎性疾病、盆腔手术史致堵塞粘连)、子宫因素(畸形、内膜异位症、病变影响着床)、宫颈因素(粘液异常或口窄阻碍精子),男性精子质量问题(精索静脉曲张、生殖系统感染致数量活力畸形率异常),及环境因素(接触污染物质、高温环境影响)、生活方式因素(吸烟酗酒、肥胖消瘦干扰)、精神心理因素(压力大致生殖轴紊乱)。
一、女性因素
1.排卵障碍:多种原因可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等相关,PCOS患者常存在持续无排卵或稀发排卵情况,相关研究表明约70%的PCOS患者存在排卵障碍;下丘脑-垂体功能失调也可引起排卵异常,例如长期精神紧张、压力过大等可通过影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而干扰垂体促性腺激素分泌,导致排卵紊乱。
2.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合的场所,输卵管堵塞或粘连是常见原因。盆腔炎性疾病是导致输卵管梗阻的主要病因,例如盆腔炎性疾病未得到及时规范治疗,炎症蔓延可累及输卵管,造成输卵管结构破坏、功能受损;盆腔手术史也可能引起输卵管粘连,影响其正常拾卵及运送受精卵功能。
3.子宫因素:子宫畸形可影响胚胎着床,如纵隔子宫等,此类畸形会改变宫腔内环境,不利于胚胎种植;子宫内膜异位症可导致子宫内膜种植在异常部位,同时引发炎症反应,影响子宫内膜容受性,降低受孕几率;子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,也会干扰胚胎着床,子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能,影响胚胎着床所需的微环境。
4.宫颈因素:宫颈粘液异常可阻碍精子通过,例如宫颈炎症可使宫颈粘液性状改变,变得粘稠或含有大量白细胞,不利于精子穿透;宫颈口狭窄等先天性或后天性病变也会影响精子进入宫腔。
二、男性因素
1.精子质量问题:精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)是常见影响因素。精索静脉曲张是导致男性精子质量下降的重要原因之一,精索静脉曲张可使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低;生殖系统感染,如附睾炎、前列腺炎等,可影响精子的生成、成熟及运输,引发炎症的病原体可产生毒素,直接损害精子。
三、环境及其他因素
1.环境因素:长期接触环境污染物质,如重金属(铅、汞等)、有机溶剂(苯等),可影响生殖系统功能,干扰精子生成及女性内分泌,进而影响受孕;长期处于高温环境,如频繁洗热水澡、长期穿紧身裤等,会使阴囊温度升高,不利于精子生成。
2.生活方式因素:不良生活方式如吸烟、酗酒,吸烟产生的尼古丁等有害物质可影响精子质量,降低精子活力和数量,还会干扰女性内分泌;酗酒可损害睾丸生精功能,导致精子异常。过度肥胖或消瘦也会影响生育,肥胖可引起内分泌紊乱,如胰岛素抵抗、雄激素水平升高等,影响排卵;消瘦可能导致营养不良,影响生殖激素正常分泌及生殖系统功能。
3.精神心理因素:长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响生殖功能,例如精神紧张可导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,女性出现排卵障碍,男性出现精子质量下降等情况。




















