外生殖器整形术前需全面采集患者年龄、既往病史等相关信息并进行体格检查以明确外生殖器情况来制定个性化方案，常见手术如包皮环切术要消毒麻醉后沿标记切线去除多余包皮并缝合，阴茎延长术需精准分离调整海绵体，术后要保持伤口清洁干燥、注意休息活动并观察并发症，特殊人群中儿童要避免尿布覆盖伤口等，成年患者术后短期内避免性生活，有基础疾病者需控制基础病稳定后手术并监测相关指标。
一、术前评估
1.全面病史采集：需详细询问患者年龄、既往病史（如是否有外生殖器感染史、手术史等）、药物过敏史及目前健康状况，尤其关注凝血功能等影响手术安全的指标。对于青少年患者，需了解第二性征发育情况及家长意愿；成年患者则需评估心理状态及对手术效果的预期。
2.体格检查：对外生殖器进行细致检查，明确畸形或异常的具体类型与程度，例如包皮过长、包茎的分型，阴茎弯曲的角度与方向，尿道下裂或上裂的分型等，以此制定个性化手术方案。
二、常见外生殖器整形手术类型及基本步骤（以包皮环切术为例）
1.消毒与麻醉：常规碘伏消毒外生殖器区域，根据患者年龄及耐受程度选择局部浸润麻醉（儿童可采用基础麻醉联合局部麻醉）或阴茎根部阻滞麻醉。
2.手术操作：
包皮环切术：沿预定环切线标记，使用器械或剪刀去除多余包皮，精细止血后用可吸收线或普通丝线缝合切口，确保切口对齐、止血彻底。
阴茎延长术：需依据解剖结构，通过分离阴茎浅、深筋膜，释放部分隐匿于体内的阴茎海绵体，调整阴茎位置后固定，以达到延长目的，手术需精准操作避免损伤血管神经。
三、术后护理要点
1.伤口护理：保持外生殖器清洁干燥，定期更换敷料，避免尿液、汗液污染伤口，防止感染。术后初期可使用抗生素软膏预防感染，具体需根据手术情况遵循循证医学规范。
2.休息与活动：术后建议休息，减少阴茎勃起，避免剧烈运动及久坐，青少年患者需家长加强监督，防止因好奇等原因刺激阴茎导致勃起影响愈合。
3.并发症观察：密切观察伤口有无渗血、红肿、异常分泌物等情况，若出现阴茎肿胀明显、排尿困难等异常需及时复诊。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童包皮环切术多因生理性包茎或反复感染考虑，术后需特别注意避免尿布覆盖伤口，轻柔护理外生殖器，家长应协助孩子保持局部清洁，一般3-7天伤口可初步愈合，需定期随访观察包皮发育情况。
2.成年患者：术后短期内应避免性生活，待伤口完全愈合后逐步恢复，同时需关注心理状态，部分患者可能因手术效果担忧出现焦虑，需给予心理支持与正确引导。
3.有基础疾病患者：如合并糖尿病、凝血功能障碍等疾病，需在控制基础疾病稳定后再考虑手术，术中术后需加强血糖监测及凝血指标观察，确保手术安全。
