阴囊肿大因病因不同治疗方式各异，感染性阴囊肿大需针对睾丸炎、附睾炎及阴囊皮肤感染分别进行一般、药物治疗或局部处理、用药；鞘膜积液婴儿可观察，成人积液量大则手术；精索静脉曲张轻度用阴囊托带等，中重度多手术；肿瘤导致的睾丸肿瘤需睾丸切除及后续治疗，阴囊其他肿瘤综合治疗；外伤性轻度冷敷后期热敷，严重则急诊手术。
一、感染性阴囊肿大的治疗
（一）睾丸炎、附睾炎
1.一般治疗：急性期应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷可能缓解疼痛和肿胀，避免性生活和体力劳动。对于儿童患者，要特别注意休息和局部护理，减少活动对阴囊的刺激。
2.药物治疗：根据病原体选择合适的抗生素，如细菌感染常用头孢菌素类等抗生素。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感性有差异，儿童使用抗生素需严格遵循儿童用药规范，选择合适的药物及剂量范围。
（二）阴囊皮肤感染
1.局部处理：保持阴囊皮肤清洁干燥，如有脓肿形成需切开引流。对于婴幼儿等特殊人群，皮肤娇嫩，护理时要轻柔，避免损伤皮肤加重感染。
2.药物治疗：根据感染病菌使用相应抗生素，局部涂抹或全身用药，注意药物对儿童等特殊人群的安全性。
二、鞘膜积液导致的阴囊肿大治疗
（一）婴儿鞘膜积液
多数可在2岁前自行吸收，故可先观察，定期复查。对于婴儿，要注意观察积液变化情况，避免过度哭闹等增加腹压的因素。
（二）成人鞘膜积液
1.手术治疗：如积液量大、症状明显，可考虑行鞘膜翻转术等手术治疗。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，老年患者可能存在基础疾病影响手术及恢复，需综合评估。
三、精索静脉曲张引起的阴囊肿大治疗
（一）轻度精索静脉曲张
可采用阴囊托带，避免长时间站立等增加腹压的行为，以减轻症状。对于青少年患者，要关注其生长发育情况，定期检查精索静脉曲张变化。
（二）中重度精索静脉曲张
多需手术治疗，如精索静脉高位结扎术。手术方式的选择需考虑患者年龄、生育需求等因素，年轻有生育需求的患者手术需兼顾生育功能保护。
四、肿瘤导致的阴囊肿大治疗
（一）睾丸肿瘤
一旦确诊需行睾丸切除术，根据肿瘤病理类型和分期决定是否进一步辅助治疗，如化疗等。对于儿童睾丸肿瘤，要重视早期诊断和治疗，因为儿童处于生长发育阶段，治疗需综合考虑对未来生育、内分泌等多方面的影响。
（二）阴囊其他肿瘤
根据肿瘤性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗，不同年龄和身体状况的患者治疗方案有差异，需个体化制定。
五、外伤性阴囊肿大治疗
（一）轻度外伤
早期冷敷减少肿胀，后期热敷促进吸收，观察症状变化。对于儿童外伤性阴囊肿大，要注意其表述能力有限，需密切观察体征变化，如肿胀程度、疼痛情况等。
（二）严重外伤
如有阴囊内出血、睾丸破裂等情况需急诊手术治疗，手术中要仔细评估损伤情况，进行相应修复等操作，术后加强护理，预防感染等并发症。
