肝内胆管细胞癌分期采用UICC/AJCC制定的TNM分期系统，包括T、N、M分期，据此分为Ⅰ-Ⅳ期，不同分期治疗方案不同，治疗时需考虑老年、女性等特殊人群及相关基础病史、生活方式等因素，老年患者要关注器官功能减退，女性患者要考虑生育影响等。
T：肿瘤局限于肝内，最大径≤2cm；
T：肿瘤局限于肝内，最大径＞2cm且≤5cm；
T：肿瘤局限于肝内，最大径＞5cm且≤10cm，或多发肿瘤局限于肝内，最大径均≤10cm；
T：肿瘤直接侵犯下列任何一项者，如侵犯门静脉或肝静脉的主要分支、肝包膜、邻近器官等。
N分期：根据区域淋巴结转移情况划分
N：无区域淋巴结转移；
N：有区域淋巴结转移。
M分期：根据有无远处转移划分
M：无远处转移；
M：有远处转移。
通过综合T、N、M分期情况，最终将肝内胆管细胞癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期为T-NM；Ⅱ期为TNM；Ⅲ期包括T-NM、T任何NM；Ⅳ期为任何T任何NM。对于不同分期的肝内胆管细胞癌，治疗方案的选择有所不同，早期患者可能更倾向于手术治疗，而中晚期患者可能需要综合考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。在年龄方面，老年患者可能在身体耐受性等方面需要特别评估，以确定合适的治疗方案；女性患者在治疗中可能要考虑与生育等相关的问题；有不良生活方式（如长期酗酒等）的患者需要在治疗同时纠正生活方式；有基础病史（如肝炎病史等）的患者要在治疗中兼顾基础病的管理。特殊人群如老年患者在治疗时要更关注器官功能减退带来的影响，调整药物剂量或治疗强度需更加谨慎；女性患者如果有生育计划，在选择治疗方案时要充分考虑治疗对生殖系统的影响等。
