白眼球发黄可能由多种原因引起。溶血性黄疸因大量红细胞破坏致非结合胆红素过多产生；肝细胞性黄疸由肝细胞受损影响胆红素摄取等功能所致；阻塞性黄疸是胆道梗阻使胆汁排泄受阻；胡萝卜素血症是过多食用富含胡萝卜素食物致其沉积；老年人巩膜退变为生理性变化，需注意各情况的成因、相关因素及与病理性黄疸的鉴别等。
一、黄疸相关
（一）溶血性黄疸
1.成因：各种原因引起的大量红细胞破坏，导致非结合胆红素生成过多，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，从而出现白眼球发黄。比如血型不合的输血反应，不同血型的血液输入后会引发剧烈的免疫反应，快速破坏红细胞；蚕豆病患者食用蚕豆后，红细胞被破坏加速，也会出现溶血性黄疸表现为白眼球发黄。
2.年龄因素：新生儿溶血性黄疸较为常见，由于母婴血型不合，如母亲O型血，胎儿A型或B型血等，新生儿出生后短期内就可能出现黄疸，表现为白眼球、皮肤发黄等。
3.生活方式：健康人群一般不会因生活方式导致溶血性黄疸，但有蚕豆病等遗传因素的人群，若食用特定食物就可能诱发，所以有相关病史的人群需格外注意避免接触诱因。
（二）肝细胞性黄疸
1.成因：肝细胞受损，如病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤（长期服用某些可能损伤肝脏的药物，如抗结核药异烟肼等）、酒精性肝病（长期大量饮酒导致肝细胞受损）等，均可影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，使血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，引起白眼球发黄。
2.年龄性别：各年龄段均可发生，男性由于饮酒等生活方式因素相对更易患酒精性肝病导致肝细胞性黄疸，女性在病毒性肝炎感染等方面也有一定发病情况。
3.生活方式：长期酗酒者患酒精性肝病风险高，进而易出现肝细胞性黄疸；有长期服药史且药物可能伤肝的人群需定期监测肝功能；肝炎病毒感染者的密切接触者等需注意预防感染。
（三）阻塞性黄疸
1.成因：各种原因引起的胆道梗阻，如胆管结石、胆管癌、胰头癌等，胆汁排泄受阻，逆行入血，使结合胆红素升高，导致白眼球发黄。
2.年龄性别：不同年龄段都可能发生，胰头癌在中老年人群中相对多见，胆管结石各年龄段均可发病，性别上无绝对明显差异，但某些病因可能有一定倾向。
3.生活方式：长期高脂肪饮食可能增加胆管结石风险，进而引发阻塞性黄疸，所以保持合理饮食结构很重要。
二、其他原因
（一）胡萝卜素血症
1.成因：过多食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，使血中胡萝卜素水平升高，沉积在皮肤和巩膜等部位，导致皮肤黄染，也可表现为白眼球发黄，但一般巩膜黄染以角膜缘周围明显，远离角膜缘处黄染较轻。
2.年龄性别：各年龄段均可发生，无明显性别差异，多见于大量进食上述食物的人群。
3.生活方式：短期内大量食用富含胡萝卜素食物的人群易出现该情况，调整饮食结构后症状可逐渐缓解。
（二）老年人巩膜退变
1.成因：随着年龄增长，老年人巩膜会发生退变，出现一定程度的黄染，这是一种生理性的变化。
2.年龄因素：主要发生在老年人群体，是机体衰老的一种表现。
3.特殊人群提示：老年人自身机体功能衰退，巩膜退变属于正常生理过程，但也需注意与病理性黄疸鉴别，可通过进一步检查肝功能等明确。
