早上起来眼睛肿的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有睡眠姿势（趴着睡或枕头过低、睡眠不足质量差）、睡前饮水过多；病理性因素包括眼部疾病（结膜炎、麦粒肿）和全身系统性疾病（肾脏疾病、甲状腺功能减退症、心血管疾病）。
一、生理性因素
1.睡眠相关因素
睡眠姿势：夜间睡眠时如果长时间趴着睡或者枕头过低，会影响面部血液回流，导致眼部静脉回流不畅，从而引起早上起来眼睛肿。例如，趴着睡时，眼部受到压迫，局部血液循环受阻，容易出现水肿情况。对于不同年龄段的人群，儿童如果趴着睡，由于眼部组织相对娇嫩，更易出现水肿；成年人长期不良睡眠姿势也会增加眼睛肿的风险。
睡眠时间与质量：睡眠不足或者睡眠质量差时，身体的新陈代谢减缓，眼部周围的组织液代谢也会受到影响，可能导致眼部水肿。青少年正处于生长发育阶段，需要充足的睡眠来保证身体正常发育，如果睡眠时间少于8小时，可能更容易出现早上眼睛肿的情况；成年人长期熬夜，睡眠质量下降，也会引发眼睛肿问题。
2.液体摄入因素
睡前饮水过多：如果在睡觉前大量饮水，而人体在睡眠状态下代谢较慢，多余的水分不能及时排出体外，就会积聚在眼部周围疏松的组织中，引起眼睛肿。不同年龄人群对睡前饮水的耐受程度不同，儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，睡前过多饮水更易导致眼睛肿；成年人如果在睡前1-2小时内大量饮水，也容易出现这种情况。
二、病理性因素
1.眼部疾病
结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如细菌感染、病毒感染、过敏等，炎症刺激会导致眼部组织水肿。细菌性结膜炎多发生在卫生条件较差的人群，儿童如果用手揉眼后未及时清洁，容易感染细菌引发结膜炎导致眼睛肿；过敏性结膜炎则与接触过敏原有关，不同年龄段人群接触的过敏原不同，儿童可能对花粉、尘螨等过敏，成年人可能对某些化妆品、宠物毛发等过敏，炎症发作时会出现眼睛肿、瘙痒等症状。
麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，发病时患眼会出现红肿、疼痛等症状，早期表现为眼睛局部的肿胀。青少年由于眼部皮脂腺分泌相对旺盛，更容易患上麦粒肿导致眼睛肿；成年人如果眼部卫生不佳，也有患麦粒肿的风险。
2.全身系统性疾病
肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏疾病，会影响肾脏对水和电解质的代谢功能，导致水钠潴留。肾脏疾病引起的水肿往往从眼睑等疏松组织开始，儿童患肾小球肾炎时，早期可能表现为早上起来眼睛肿，随着病情发展会出现下肢水肿、蛋白尿等症状；成年人患肾脏疾病也会出现类似情况，且水肿程度可能随病情变化而改变。
甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，导致黏液性水肿。患者除了眼睛肿外，还可能伴有面色苍白、乏力、怕冷等症状。不同年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退时，会影响生长发育，出现生长迟缓、智力发育受影响等情况，眼睛肿是其中一个表现；成年人则可能出现精神萎靡、月经紊乱等多种症状，眼睛肿也是常见表现之一。
心血管疾病：心功能不全时，心脏的泵血功能减弱，血液循环不畅，静脉回流受阻，也可能引起眼部水肿。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退，更容易发生心功能不全导致眼睛肿；患有先天性心脏病的儿童，在病情发作时也可能出现眼睛肿以及呼吸困难等症状。
