紫癜肾为过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病，病因与感染、食物、药物等过敏原接触后引发免疫反应致血管炎症累及肾，皮肤表现为下肢伸侧等对称分布紫癜，肾脏现血尿、蛋白尿等，病理类型多样，诊断靠有紫癜病史、尿常规异常及肾活检，治疗需避过敏原并用药，儿童需密切监测指标谨慎用药，孕妇用药需权衡，老年要综合基础病调整方案。
一、定义
紫癜肾即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（HSP）累及肾脏时出现的临床病症，属于继发性肾小球疾病。
二、病因
1.过敏原相关：与感染（如链球菌等细菌感染、病毒感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原接触有关，机体接触过敏原后引发免疫反应，导致血管炎症，进而累及肾脏。
三、临床表现
1.皮肤表现：多有典型皮肤紫癜，常见于下肢伸侧、臀部等部位，对称分布，紫癜可呈紫红色丘疹样，可融合。
2.肾脏表现：出现血尿（尿液呈洗肉水样等）、蛋白尿（尿中泡沫增多等），部分患者可伴有水肿（眼睑、下肢等部位）、高血压，儿童患者相对多见，不同年龄患者肾脏受累表现可能存在差异，如儿童可能更易出现较明显的肾脏功能相关异常。
四、病理类型
过敏性紫癜性肾炎的病理类型多样，包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等不同病理改变，肾活检可明确具体病理类型。
五、诊断依据
1.病史：有过敏性紫癜病史。
2.尿常规检查：可见血尿、蛋白尿等异常。
3.肾活检：有助于明确病理类型，是诊断的重要依据。
六、治疗原则
1.避免过敏原：积极寻找并避免接触过敏原。
2.药物治疗：可使用抗过敏药物、糖皮质激素等药物（仅提及药物名称），具体用药需根据病情由医生决定。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测肾功能、尿常规等指标，加强护理，关注其生长发育情况，由于儿童脏器功能发育尚未完全成熟，用药需谨慎评估风险。
2.孕妇患者：用药需谨慎权衡，在医生指导下进行，充分评估药物对胎儿和孕妇自身的影响。
3.老年患者：需关注基础疾病情况，如合并高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑各系统情况，调整治疗方案。
