枸橼酸西地那非片通过特异性抑制磷酸二酯酶5活性阻断cGMP降解增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张促使勃起且起效需依赖性刺激，主要适用于成年勃起功能障碍患者老年需经医生评估后谨慎应用女性不适用，多项临床研究证实其有效性，心血管疾病患者使用需谨慎经心血管医生评估心脏功能等状况，肝肾功能不全患者需调整剂量或遵医嘱，禁止与硝酸酯类药物合用，使用前应优先尝试非药物干预如改善生活方式、处理可能引发勃起功能障碍的基础疾病。
一、作用机制
枸橼酸西地那非片通过特异性抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，阻断cGMP的降解，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促使阴茎勃起，其起效需依赖性刺激。
二、适用人群
主要适用于确诊为勃起功能障碍的成年男性。老年男性使用时需关注药代动力学变化，经医生评估后谨慎应用；女性不适用该药物治疗勃起功能障碍。
三、研究依据
多项临床研究证实其有效性，例如大规模Ⅲ期临床试验显示，用药后患者国际勃起功能指数（IIEF-5）评分显著提升，性交成功率明显提高，能有效改善勃起硬度。
四、特殊人群注意事项
心血管疾病患者：有冠心病、心力衰竭等心血管疾病者使用需谨慎，因该药物可能引起血压短暂性轻度降低，存在增加心血管事件风险的潜在可能，此类患者使用前需经心血管医生评估心脏功能等状况。
肝肾功能不全患者：药物代谢受影响，需调整剂量或遵医嘱。
禁忌合用药物：禁止与硝酸酯类药物合用，否则会导致严重低血压。
五、非药物干预优先性
在考虑使用枸橼酸西地那非片前，应优先尝试非药物干预措施，如改善生活方式（合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）、处理可能引发勃起功能障碍的基础疾病（像糖尿病、高血压等）。
