血沉是红细胞在一定条件下单位时间内沉降速度的血液学指标，其偏高有生理性因素如儿童生长发育、女性月经期妊娠期等，病理性因素包括感染性疾病、自身免疫性疾病、贫血、组织损伤及坏死，儿童血沉偏高需结合生长发育判断，孕妇多为生理性但要防病理情况，老年人血沉偏高需重点排查慢性疾病。
一、血沉的定义
血沉全称为红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下单位时间内沉降的速度，是一项常见的血液学检查指标。
二、血沉偏高的常见原因
（一）生理性因素
儿童处于生长发育阶段、女性月经期、妊娠期等生理状态下，可能出现血沉轻度偏高，这与生理状态下血液成分的生理性变化相关，一般升高幅度较小，无明显临床病理意义。
（二）病理性因素
1.感染性疾病：细菌感染引发炎症反应时，体内会产生急性期反应蛋白等物质，促使红细胞聚集性增加，导致血沉加快，如肺炎、结核等感染性疾病活动期常出现血沉偏高。
2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病处于活动期时，免疫系统异常激活，可引起血沉升高。
3.贫血：各种原因导致的贫血，红细胞数量减少，血液黏稠度改变，会使血沉加快。
4.组织损伤及坏死：手术创伤、心肌梗死等情况发生后，组织损伤释放相关物质，可导致血沉偏高。
三、不同人群血沉偏高的特点及注意事项
（一）儿童
儿童血沉偏高需结合其生长发育情况综合判断，若单纯轻度偏高且无其他异常临床表现，可能与儿童生长代谢活跃等生理因素有关；若伴随发热、贫血等其他症状，则需进一步排查感染等病理性原因。
（二）孕妇
妊娠期女性血沉偏高多为生理性，与孕期血液成分变化等有关，但需注意与病理性血沉升高鉴别，若同时伴有下肢水肿、血压升高等异常表现，需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况。
（三）老年人
老年人血沉偏高需重点排查慢性疾病，如慢性支气管炎、恶性肿瘤等，因为老年人机体功能衰退，慢性疾病易导致炎症反应或血液成分改变从而引起血沉升高，发现血沉偏高时应全面评估身体状况。
