缓解风湿关节痛的药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）、糖皮质激素，需综合患者病情严重程度、年龄、基础疾病等选药，非药物干预可辅助，非甾体抗炎药抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛解热但有胃肠道不适等不良反应，甲氨蝶呤延缓病情进展但有骨髓抑制等不良反应，来氟米特有腹泻等不良反应，生物制剂有感染风险，糖皮质激素长期用有多种不良反应多短期用，年轻与老年患者及有基础疾病患者选药有别，非药物干预可辅助改善生活质量。
改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤：是类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物。大量研究表明，甲氨蝶呤能够延缓病情进展，阻止关节破坏。它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，发挥免疫抑制作用。但甲氨蝶呤有骨髓抑制、肝毒性等不良反应，用药期间需要定期监测血常规、肝功能等指标。对于育龄期女性患者，使用甲氨蝶呤需采取避孕措施，因为甲氨蝶呤可能导致胎儿畸形等不良妊娠结局。
来氟米特：也是一种改善病情抗风湿药，可用于类风湿关节炎等疾病。其作用机制是抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响嘧啶合成，从而抑制淋巴细胞增殖。来氟米特可能会引起腹泻、脱发、肝酶升高等不良反应，用药前需评估患者的肝肾功能，用药过程中也要定期监测相关指标。对于有肝脏基础疾病的患者，使用来氟米特要格外谨慎，因为可能会加重肝脏损害。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗等。这类药物针对肿瘤坏死因子（TNF-α）发挥作用，能有效减轻风湿关节痛，显著改善患者的炎症指标和关节功能。临床研究显示，使用肿瘤坏死因子拮抗剂可使很多类风湿关节炎患者的病情得到明显缓解，关节疼痛、肿胀等症状改善显著。但生物制剂存在感染风险，使用前需要筛查患者是否有结核等活动性感染，因为使用生物制剂可能会导致潜在感染激活。对于有慢性感染病史或者免疫功能低下的患者，使用生物制剂需谨慎评估利弊。
糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解风湿关节痛等症状。例如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病、感染风险增加等。所以一般用于病情急性发作、其他药物治疗效果不佳时短期使用，且需要在医生严格评估下使用。对于老年患者，长期使用糖皮质激素更容易出现骨质疏松等问题，需要同时采取补钙、补充维生素D等措施来预防骨质疏松；对于有糖尿病病史的患者，使用糖皮质激素需要密切监测血糖，调整降糖方案。
在选择治疗风湿关节痛的药物时，需要综合考虑患者的病情严重程度、年龄、基础疾病等多方面因素。比如年轻患者与老年患者在药物选择和不良反应的考量上有所不同，有基础疾病的患者在药物选择时要避免加重基础疾病的药物。同时，非药物干预措施如适当的关节功能锻炼、物理治疗等也可以作为辅助手段来缓解风湿关节痛，在药物治疗的同时结合非药物干预能更好地改善患者的生活质量。
