小孩最晚3岁左右应能掌握基本语言表达，受遗传、环境、个体发育差异等因素影响说话时间有别，3岁还说话很晚需排查，可通过语言训练或治疗基础疾病干预，家长要关注并创造丰富语言环境促小孩语言正常发育。
影响小孩说话时间的因素
遗传因素：如果家族中有语言发育相对较晚的情况，小孩可能受到遗传影响，说话时间可能会相对较晚，但这也不是绝对的，只是有一定的遗传倾向性。比如父母一方在儿童时期说话较晚，那么小孩说话晚的概率可能会比普通小孩高一些。
环境因素：
语言刺激不足：如果小孩所处的环境中，大人与小孩交流互动较少，提供的语言刺激不够，就会影响小孩语言的发育。例如，长期让小孩独自待着，很少有人跟他说话、讲故事、进行语言交流，那么小孩学习语言的机会就会减少，说话时间可能会推迟。
多语言环境干扰：如果同时有多种语言环境，如既说普通话又说方言，而且没有合理引导小孩区分和使用不同语言，可能会在一定程度上干扰小孩语言的正常发育进程，导致说话时间相对较晚。但如果引导得当，一般也不会严重影响，只是可能在语言切换等方面需要更长时间适应。
个体发育差异：每个小孩的身体发育和神经系统发育速度不同，语言中枢的发育成熟时间也有差异。有的小孩神经系统发育相对较慢，语言中枢成熟较晚，那么说话时间就会晚一些。
语言发育迟缓的排查与干预
排查：如果小孩到了3岁还说话很晚，家长应带小孩到儿童保健科或儿科进行检查。医生会通过全面的体格检查、神经系统检查以及语言发育评估等方式来排查原因。例如会评估小孩的听力是否正常，因为听力障碍会严重影响语言的学习；还会检查口腔结构，如舌头、唇部等是否有影响发音的结构异常等。
干预：
语言训练：如果是语言环境等因素导致的语言发育迟缓，可以进行专业的语言训练。由专业的康复治疗师根据小孩的具体情况制定个性化的训练方案，通过互动交流、语言游戏、绘本阅读等方式来刺激小孩的语言表达和理解能力。比如通过玩简单的语言游戏，像让小孩说出看到的物品名称等，逐步提高小孩的语言能力。
治疗基础疾病：如果是由于听力障碍、神经系统疾病等基础疾病导致的语言发育迟缓，需要积极治疗基础疾病。例如，如果是听力障碍引起的，可能需要佩戴助听器等进行听力矫正，然后再配合语言训练来促进语言发育。
对于有语言发育迟缓风险的小孩，家长要密切关注小孩的语言发育情况，早期发现问题早期干预，能最大程度帮助小孩改善语言状况，促进其正常的语言发展。同时，在日常生活中，家长要多给小孩创造丰富的语言环境，多跟小孩交流，鼓励小孩开口说话，以促进小孩语言的正常发育。
