罗圈腿即膝内翻,治疗方法分非手术和手术治疗,非手术包括儿童生理性膝内翻观察及合理营养生活习惯、疾病导致早期佩戴矫形支具等,手术有截骨术(适用于严重影响功能外观且非手术不佳者)和关节置换术(年龄大合并严重骨关节炎且截骨不佳者),儿童是特殊人群,成人治疗要综合考虑,治疗中需遵医嘱定期复查调整方案。
非手术治疗
儿童生理性膝内翻:大部分儿童在幼儿期存在生理性膝内翻,通常2-4岁时最为明显,5-7岁会逐渐自行矫正。此阶段主要是观察,保证孩子营养均衡,摄入足够的钙等营养素,比如保证每天饮用足够量的奶制品等富含钙的食物,让孩子有良好的生活习惯,避免过早站立、行走时间过长等加重膝内翻的行为。因为儿童处于生长发育阶段,骨骼有一定的可塑性。
佩戴矫形支具:对于一些由疾病等因素导致的膝内翻早期情况,如维生素D缺乏性佝偻病引起的膝内翻早期,可在医生指导下佩戴合适的矫形支具进行矫正。支具需要根据孩子的具体腿部情况定制,通过外力作用来调整下肢力线,但佩戴过程中要密切观察孩子的耐受情况以及腿部的矫正进展,一般需要长期坚持佩戴,并且定期复查调整支具。对于成年人,如果膝内翻程度较轻,也可以考虑佩戴定制的矫形鞋垫等辅助器具来改善步态和下肢受力情况,但效果相对有限。
手术治疗
截骨术:适用于膝内翻较严重,影响行走功能或外观,且非手术治疗效果不佳的情况。手术通过截断胫骨或股骨,然后根据术前设计的角度进行复位固定,以纠正下肢力线。例如,对于成人严重膝内翻,可采用胫骨高位截骨术或股骨髁上截骨术等。手术需要严格把握适应证,术前要进行详细的评估,包括下肢力线测量、X线检查等,以确定合适的截骨部位和矫正角度。术后需要进行康复训练,帮助恢复下肢的功能和力量,康复训练的时间和强度根据个人恢复情况而定,一般需要数月的时间。
关节置换术:对于年龄较大、膝内翻同时合并严重膝关节骨关节炎的患者,在截骨术效果不佳时可考虑膝关节置换术。通过置换受损的膝关节表面,恢复膝关节的正常结构和功能,改善疼痛和畸形情况。但关节置换术有一定的手术风险和并发症,如感染、假体松动等,术后也需要进行规范的康复和随访。
特殊人群方面,儿童是特殊人群,儿童生理性膝内翻是正常生长发育过程,无需特殊治疗但要关注;对于患有维生素D缺乏性佝偻病导致膝内翻的儿童,要及时补充维生素D等进行治疗,同时注意喂养和生活方式;成年人膝内翻治疗时要综合考虑身体状况、基础疾病等情况,手术治疗的风险相对儿童更高,需要更加谨慎评估。在治疗过程中,无论是儿童还是成人,都要遵循医生的建议,定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。
















