口服药物治疗男性勃起功能障碍包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非，雄激素类药物（适用于雄激素缺乏致勃起功能障碍者但需严掌适应证）及阿扑吗啡（多巴胺受体激动剂，可能有不良反应需权衡），特殊人群如中老年男性及合并慢性疾病者用药需更谨慎，要综合评估健康状况等选择合适药物。
一、口服药物
1.磷酸二酯酶5抑制剂：
西地那非：是常用的治疗男性勃起功能障碍的药物，通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而发挥勃起功能改善作用。有大量临床研究证实其对多数勃起功能障碍患者有效，能显著提高患者的勃起硬度和性生活满意度等。
他达拉非：同样属于磷酸二酯酶5抑制剂，其作用持续时间相对较长，有的患者服药后药效可维持36小时左右，患者有更灵活的性生活时机选择。多项临床研究表明他达拉非能有效改善勃起功能，提高性生活成功率。
伐地那非：也是此类药物，通过相同的作用机制发挥改善勃起功能的作用，在临床应用中也被证实对男性勃起功能障碍有较好的治疗效果，能帮助患者恢复正常的勃起功能以进行性生活。
二、雄激素类药物
对于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者可考虑使用。当男性体内雄激素水平低于正常范围时，可能会影响性欲和勃起功能。例如，一些中老年男性随着年龄增长雄激素分泌减少，可能出现勃起功能障碍等情况。通过补充雄激素可以在一定程度上改善勃起功能，但需要严格掌握适应证，因为滥用雄激素可能会带来一些不良影响，如对内分泌系统的干扰等，需要在医生评估患者雄激素水平后谨慎使用。
三、其他药物
阿扑吗啡：是一种多巴胺受体激动剂，通过作用于中枢神经系统来改善勃起功能。它可以刺激下丘脑多巴胺能通路，促进阴茎勃起。不过，其可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，在使用时需要医生根据患者具体情况权衡利弊后应用。
特殊人群注意事项
中老年男性：随着年龄增长，身体机能逐渐下降，雄激素水平可能降低，同时可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在选择药物治疗勃起功能障碍时，需要更谨慎评估。例如，合并高血压的患者使用某些药物时需要考虑药物之间的相互作用，需要医生综合患者的整体健康状况来选择合适的药物。
合并慢性疾病的患者：如糖尿病患者，长期高血糖状态可能会损伤血管和神经，导致勃起功能障碍。在选择治疗勃起功能障碍的药物时，要考虑到糖尿病对药物代谢等方面的影响。比如，糖尿病患者使用某些口服药物时，可能需要调整剂量或选择特定的药物以避免对血糖等指标产生不良影响。同时，对于合并心血管疾病的患者，使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物时需要评估心血管功能，因为这类药物可能对心血管系统有一定影响，如可能导致血压短暂下降等情况，需要确保用药安全。
