小儿抽搐的原因多样，包括发热相关（如感染致高热引发热性惊厥）、颅内感染（病毒性脑炎、细菌性脑膜炎可致抽搐及相应伴随症状）、癫痫（原发性与遗传相关，继发性由脑部病变引起）、代谢紊乱（低血糖、低血钙可致抽搐及伴随表现）、中毒（药物中毒、食物中毒可引发抽搐及对应症状）、脑发育异常（先天性脑发育畸形、脑白质营养不良可致抽搐及相关伴随状况）。
一、发热相关
小儿体温调节中枢发育尚未完善，当受到感染等因素影响时，容易出现发热，而高热可能引发抽搐，这被称为热性惊厥，是小儿抽搐较常见的原因之一。感染性疾病如感冒、肺炎等可引起发热进而导致热性惊厥，多发生于6个月-5岁的儿童，一般在体温急剧升高时发作。
二、颅内感染
1.病毒性脑炎：由病毒侵犯小儿脑部引起炎症反应，如肠道病毒等感染，可导致小儿出现抽搐症状，同时常伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等表现，病情严重程度因病毒种类和小儿自身状况而异。
2.细菌性脑膜炎：常见的有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等感染引起的脑膜炎症，小儿会出现抽搐、高热、颈项强直等表现，若不及时治疗可能会遗留神经系统后遗症，对小儿的生长发育等产生不良影响，尤其对于新生儿和婴幼儿来说，病情进展往往较为迅速。
三、癫痫
1.原发性癫痫：与遗传因素密切相关，可能存在家族遗传倾向，小儿从幼年时期就可能发病，表现为反复的抽搐发作，发作形式多样，如全身性大发作等，脑电图检查常可发现异常的癫痫样放电。
2.继发性癫痫：可由多种脑部病变引起，如脑部发育畸形、脑外伤（产伤等）、脑血管畸形等，这些因素导致小儿脑部神经元异常放电，从而引发抽搐，发病年龄不定，根据原发病的不同，症状表现也有所差异。
四、代谢紊乱
1.低血糖：小儿若长时间未进食或患有某些代谢性疾病等，可能出现低血糖情况，当血糖过低时可导致小儿抽搐，同时伴有多汗、面色苍白、精神不振等表现，尤其对于婴幼儿，由于自身糖原储备较少，更容易发生低血糖。
2.低血钙：维生素D缺乏等原因可引起小儿低血钙，神经肌肉兴奋性增高，导致抽搐，多发生于婴儿期，可表现为手足抽搐、惊厥等，同时可能伴有睡眠不安、易惊等症状，对于母乳喂养的婴儿，若母亲维生素D摄入不足等也可能影响小儿体内钙的代谢。
五、中毒
1.药物中毒：小儿误服或过量服用某些药物，如抗精神病药物、中枢神经系统抑制剂等，可导致中毒性抽搐，例如误服含有中枢兴奋成分的药物等，不同药物中毒表现有所不同，一般会伴有相应药物的毒性反应症状，如嗜睡、恶心、呕吐等。
2.食物中毒：食用被细菌、毒素污染的食物后，小儿可能出现食物中毒情况，除了有胃肠道症状如腹痛、腹泻等外，严重时可引发抽搐，这是由于毒素影响了小儿的神经系统功能，对于小儿来说，食物中毒的后果可能更为严重，需要及时就医处理。
六、脑发育异常
1.先天性脑发育畸形：如神经管闭合不全等导致的脑部结构异常，小儿从出生起就可能存在脑发育方面的问题，进而引发抽搐等神经系统症状，同时常伴有智力发育迟缓、生长发育落后等表现，对小儿的整体健康和未来发展产生多方面的不良影响。
2.脑白质营养不良：这是一组遗传性疾病，由于脑内某些物质代谢异常，导致脑白质发生病变，小儿会出现进行性的神经系统功能减退，包括抽搐等症状，病情呈慢性进展，严重影响小儿的生活质量和预后。
