双脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎等原因有关，可采取物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方法治疗。
一.原因
1.足底筋膜炎
足底筋膜是连接足跟与脚趾的纤维组织，长期站立、行走或穿不合脚鞋子，会使筋膜反复牵拉受损，引发无菌性炎症。疼痛多在晨起第一步或休息后站立时明显，活动后稍缓解，过度活动则加重，尤其久站人群易出现。
2.跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部的骨性突起，多因足底筋膜长期牵拉跟骨，导致局部骨质增生形成。骨刺本身通常不疼，但会刺激周围软组织引发炎症，站立、行走时疼痛明显，按压跟骨底部可触及硬结，伴随压痛感。
3.跟腱炎
跟腱连接小腿肌肉与跟骨，长期剧烈运动（如跑步、跳跃）、过度拉伸或损伤后恢复不佳，会导致跟腱发炎。疼痛集中在足跟后方，活动时加剧，踮脚、跳跃时更明显，严重时跟腱处会肿胀、发红，影响正常行走。
4.跟骨滑囊炎
跟骨下方或后方的滑囊负责减少组织摩擦，长期穿紧鞋压迫、外伤或感染，会导致滑囊发炎。疼痛多在跟骨外侧或下方，站立、行走时加重，局部可能出现肿胀，按压滑囊处有明显压痛，穿鞋时挤压会加剧不适。
二.治疗方法
1.物理治疗
减少足跟负重，避免长时间站立、行走，选择柔软有支撑的鞋子。可通过温水泡脚促进局部血液循环，搭配超声波、冲击波治疗缓解炎症，也可进行适度的足底拉伸训练，放松筋膜与肌肉，减轻疼痛。
2.药物治疗
疼痛明显时，可在医生指导下外用消炎镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，或口服非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎症。
3.康复训练
进行康复训练，如踮脚尖练习、足底筋膜放松训练，增强足底肌肉力量，提高筋膜弹性，预防疼痛反复。
4.手术治疗
如果保守治疗无效，疼痛严重影响生活，可考虑手术治疗。如足底筋膜炎患者可行筋膜松解术，跟骨骨刺患者可通过手术去除骨刺，跟腱炎严重者需进行跟腱修复手术，术后需配合康复训练促进恢复。
