幽门螺杆菌主要采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，规范疗法根除率超80%，治疗中患者要保证依从性、调整饮食，儿童、老年人有特殊注意事项，治疗后停药4周用尿素呼气试验复查，阴性为根除，阳性需调整方案再治，要遵规范方案、注意事项及重视复查来保障胃部健康实现根除。
一、幽门螺杆菌的标准治疗方案
目前主要采用含有质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂常用枸橼酸铋钾，抗生素一般选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等中的两种。例如，常见的方案有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程通常为10-14天。大量临床研究表明，规范的四联疗法可以使幽门螺杆菌的根除率达到80%以上。
二、治疗中的注意事项
患者依从性：患者一定要严格按照医嘱按时、按量服药，不能随意停药或漏服，否则会影响根除效果。因为如果用药不规范，很容易导致幽门螺杆菌产生耐药性，从而降低根除的成功率。
饮食调整：在治疗期间，患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要戒烟戒酒。因为不良的饮食和生活习惯可能会影响药物的疗效，还可能加重胃部的不适症状。例如，辛辣食物会刺激胃黏膜，可能影响质子泵抑制剂等药物在胃内的作用环境。
特殊人群
儿童：儿童感染幽门螺杆菌的治疗需谨慎，一般不首先推荐抗生素治疗，除非有明确的适应证且经过严格评估。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，一些抗生素可能会对其产生较大的不良反应。如果儿童需要治疗，要选择对儿童相对安全的药物，并密切监测不良反应。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在选择抗生素时要考虑其肝肾功能以及与其他药物的相互作用。例如，老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物，某些抗生素与这些药物合用可能会增加不良反应的发生风险。同时，老年人的依从性相对较差，要加强用药教育，确保其规范服药。
三、治疗后复查
在完成幽门螺杆菌的治疗后，一般建议在停药4周后进行复查，常用的检查方法有尿素呼气试验。如果复查结果为阴性，说明幽门螺杆菌已被根除；如果为阳性，则需要考虑再次治疗，此时要根据首次治疗的情况调整治疗方案，避免使用与首次治疗中相同的易导致耐药的抗生素。
总之，要实现幽门螺杆菌的彻底根除，需要患者严格遵循规范的治疗方案，注意治疗中的各项事项，并重视治疗后的复查。不同人群要根据自身特点进行个性化的治疗和管理，以提高幽门螺杆菌的根除率，保障胃部健康。
