左下侧疼痛可能由肠道相关的结肠炎（与免疫异常等相关伴腹泻等）、乙状结肠扭转（有长期便秘等基础人群突发剧烈痛伴腹胀）、肠道寄生虫感染（有不卫生饮食史伴消瘦等），泌尿系统的左侧输尿管结石（堵塞致剧烈绞痛向会阴部放射伴血尿），妇科的左侧附件炎（病原体感染伴白带异常等）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（有囊肿病史突发剧烈痛伴恶心呕吐），腹壁肌肉拉伤（有外伤等史局部压痛），儿童肠套叠（阵发性哭闹等伴果酱样血便）或肠系膜淋巴结炎（与上呼吸道感染相关伴腹痛等），孕妇宫外孕破裂（有停经史伴剧烈痛等）等情况导致各有相应诱因及症状表现。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎：包括溃疡性结肠炎等，多与免疫异常、肠道感染等因素相关，除左下侧疼痛外，常伴有腹泻（可为黏液脓血便等）、腹痛后排便缓解等表现，病情严重程度不同症状轻重有差异，病程可能呈慢性反复发作特点。
2.乙状结肠扭转：常见于有长期便秘习惯或肠粘连等基础情况的人群，多突发左下腹部剧烈疼痛，常伴有腹胀，腹部查体可触及肠型等异常。
3.肠道寄生虫感染：如蛔虫等寄生在肠道左下部位时，可引起左下侧疼痛，多有不卫生饮食史，可能伴有消瘦、食欲不振等表现。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石：结石堵塞左侧输尿管时，可引发剧烈的左下侧绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿，这是由于结石刺激输尿管黏膜，导致平滑肌痉挛及黏膜损伤出血，通过尿常规、超声等检查可发现结石影像。
三、妇科相关疾病（女性）
1.左侧附件炎：多因病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件组织，除左下侧疼痛外，常伴有白带增多、异味、经期紊乱等表现，妇科检查可发现附件区有压痛等异常。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：若女性本身有左侧卵巢囊肿病史，突发左下侧剧烈疼痛，疼痛较为急剧，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科超声等检查可发现囊肿扭转情况。
四、其他情况
1.腹壁肌肉拉伤：如剧烈运动、不当姿势牵拉等导致左下腹部腹壁肌肉拉伤，也可引起左下侧疼痛，多有明确的外伤或过度牵拉史，局部可有压痛，活动时疼痛可能加重。
2.儿童特殊情况：儿童左下侧腹痛需警惕肠套叠，表现为阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便等，是因一段肠管套入与其相连的肠腔内，造成肠梗阻等情况；还可能是肠系膜淋巴结炎，多与上呼吸道感染相关，可有左下侧腹痛、发热、颈部等部位淋巴结肿大等表现。
3.孕妇特殊情况：孕妇左下侧腹痛要警惕宫外孕破裂等情况，若有停经史，伴左下侧剧烈疼痛、阴道流血等，需高度重视，及时就医排查。
