坐车想吐可能由多种因素引起，包括内耳平衡系统问题（如晕动病、内耳疾病基础上加重）、视觉因素（视觉输入与前庭信息不一致）、神经反射及其他因素（神经反射机制、个体心理因素），不同人群在这些因素影响下表现有差异。
一、内耳平衡系统问题
1.晕动病
当坐车时，车辆的加速、减速、颠簸等运动刺激，会通过前庭器官传递到中枢神经系统。内耳的前庭感受器负责感知头部的位置和运动变化，在正常情况下能精准调节身体平衡。但在晕动病发生时，由于车辆运动的不规则性，前庭感受器受到过度刺激，其向中枢神经系统传递的信息与视觉等其他感官传来的信息不一致，从而引发恶心、呕吐等不适症状。例如，有研究表明，约30%-50%的人在乘车时可能会发生晕动病相关的不适，尤其在路况较差、车辆颠簸明显时更易发生。不同年龄段人群对晕动病的易感性有差异，一般儿童相对更易出现，可能与儿童的前庭功能发育尚不完善有关；而老年人由于前庭功能逐渐衰退，也可能更容易受到影响。
2.内耳疾病基础上的加重
本身患有梅尼埃病等内耳疾病的患者，坐车时内耳平衡功能的轻微波动可能就会诱发或加重坐车想吐的症状。梅尼埃病患者内耳的内淋巴循环紊乱，坐车时的运动刺激会进一步扰乱内耳的平衡调节机制，导致恶心、呕吐等表现。这类患者在坐车前应尽量提前采取预防措施，如选择合适的座位等。
二、视觉因素
1.视觉输入与前庭信息不一致
当坐在车内时，如果眼睛看到的景物与身体感受到的运动状态不一致，就会导致前庭-视觉冲突。例如，坐在车辆后排，眼睛盯着车内固定物体，而身体感受到车辆在运动，这种视觉和前庭信息的不匹配会通过神经传导影响到胃肠道，引起想吐的感觉。不同性别在这方面的差异并不显著，但对于有前庭功能基础问题的人，这种视觉因素的影响会更明显。比如，女性如果本身有轻度的前庭功能失调，在坐车时更容易因为视觉与前庭信息不一致而出现想吐的情况。
三、神经反射及其他因素
1.神经反射机制
坐车时的不适刺激会通过神经传导引起胃肠道的神经反射。当刺激传递到中枢神经系统后，会影响到胃肠道的蠕动和消化功能调节，导致胃肠蠕动紊乱，进而出现恶心、呕吐的感觉。这种神经反射机制在不同生活方式的人群中可能有不同的表现，比如长期缺乏运动的人，其神经反射调节功能相对较弱，坐车时更易出现想吐的情况。而经常运动的人，神经反射调节相对更灵敏，可能症状相对较轻。
2.个体的心理因素
心理因素也可能影响坐车想吐的感觉。例如，有晕车恐惧症的人，在坐车前就会因为心理预期而产生紧张、焦虑情绪，这种情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，增加坐车时想吐的可能性。不同年龄段人群的心理因素影响有所不同，儿童如果受到家长晕车相关情绪的影响，可能会在潜意识里对坐车产生不适预期，从而更容易出现想吐的情况；老年人如果有长期的乘车不适经历，也可能因为心理因素而加重坐车时想吐的症状。
