神经营养因子是神经细胞靶组织产生的调控神经元多种过程的蛋白质分子，包含神经生长因子、脑源性神经营养因子、神经营养素-3等，通过与细胞膜特异性受体结合激活信号通路参与神经元相关过程，在周围神经损伤修复及神经退行性疾病有应用研究，儿童用药需谨慎、妊娠期及哺乳期女性使用要评估潜在影响。
一、神经营养因子的定义
神经营养因子是一类由神经细胞靶组织产生、对神经元的生长、发育、存活及功能维持起关键作用的蛋白质分子，可调控神经元的多种生物学过程。
二、分类及代表类型
（一）神经生长因子（NGF）
是最早被发现的神经营养因子，对交感神经元和感觉神经元的发育、存活等起重要作用，在周围神经损伤修复等方面有潜在应用价值。
（二）脑源性神经营养因子（BDNF）
主要在中枢神经系统中发挥作用，参与神经元的分化、突触可塑性调节等，与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的发生发展相关，其表达变化可能影响疾病进程。
（三）神经营养素-3（NT-3）
对感觉神经元、运动神经元等多种神经元有营养支持作用，在神经系统的发育和维持中扮演重要角色。
三、作用机制
神经营养因子通过与细胞膜上的特异性受体结合，激活细胞内一系列信号通路，如磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）通路等，进而参与神经元的存活、分化、突起生长以及神经递质合成等过程，维持神经系统的正常结构和功能。
四、临床应用
（一）周围神经损伤修复
神经生长因子可促进周围神经损伤后的轴突再生、髓鞘形成等，有助于受损神经功能的恢复，在临床周围神经损伤治疗中有一定应用研究。
（二）神经退行性疾病
脑源性神经营养因子等与阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关，其水平变化可能参与疾病的病程调控，目前相关研究探索其作为疾病诊断标志物或治疗靶点的潜力，但临床应用仍需更多循证依据支持。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童神经系统处于发育阶段，神经营养因子相关药物的使用需极为谨慎。应基于严格的医学评估，因为儿童的药物代谢、神经系统对药物的反应等与成人存在差异，需权衡药物潜在获益与风险，优先考虑非药物干预措施，如康复训练等促进神经功能恢复的方法。
（二）妊娠期及哺乳期女性
妊娠期及哺乳期女性使用涉及神经营养因子相关药物时，需充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。由于目前关于神经营养因子相关药物在该特殊人群中的安全性数据有限，应遵循医学伦理和安全原则，在专业医生指导下，谨慎决定是否使用及选择合适的用药方案。
