双侧输卵管通而不畅的治疗包括一般治疗（生活方式调整）、药物治疗（抗炎等）、手术治疗（腹腔镜下输卵管疏通术、宫腔镜下输卵管插管通液术）、辅助生殖技术（试管婴儿），不同人群有相应注意事项，育龄女性等需及时就医配合治疗、保持良好心态，有盆腔炎病史者要注重抗炎及个人卫生，年龄较大患者选治疗方案需综合考虑年龄对生育能力的影响。
一、一般治疗
生活方式调整：对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，应劝导其戒烟限酒。因为吸烟可能会影响输卵管的纤毛运动等功能，饮酒过量也可能对生殖系统产生不良影响。同时，要保持合理的作息，避免过度劳累，规律的生活有助于身体内分泌等功能的稳定，对输卵管功能的改善可能有一定帮助。
二、药物治疗
抗炎治疗：如果存在盆腔炎症等导致输卵管通而不畅的情况，可能会使用抗生素进行抗炎治疗。例如，对于一些细菌感染引起的炎症，可根据药敏试验等选择合适的抗生素，如头孢类等抗生素，通过消除炎症来改善输卵管的通畅程度，但具体用药需由医生根据患者具体病情来定，患者不可自行随意使用。
三、手术治疗
腹腔镜下输卵管疏通术：
适用情况：对于双侧输卵管通而不畅，经过一般治疗和药物治疗效果不佳的患者可以考虑。腹腔镜手术具有创伤小等优点，医生可以在腹腔镜下清晰观察输卵管的情况，对通而不畅的部位进行疏通操作。
手术原理：通过腹腔镜的引导，使用特殊的器械对输卵管粘连等部位进行分离，恢复输卵管的正常结构和通畅程度。手术过程中会尽量减少对周围组织的损伤，术后患者恢复相对较快，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等。
宫腔镜下输卵管插管通液术：宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，同时通过宫腔镜进行输卵管插管，然后注入液体进行通液，对于部分输卵管通而不畅的情况有一定的治疗作用，可帮助疏通输卵管，但对于双侧输卵管通而不畅的整体治疗效果可能需要结合其他手段综合评估。
四、辅助生殖技术
试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术，IVF-ET）：如果经过上述治疗后仍无法自然受孕，对于双侧输卵管通而不畅的患者可以考虑试管婴儿技术。试管婴儿是将卵子和精子取出体外，在体外受精培养成胚胎后再移植到子宫腔内。这种技术可以绕过输卵管的问题，直接实现受孕，但需要符合一定的适应证，如女方卵巢功能正常等，而且费用相对较高，对身体也有一定的创伤风险等。
特殊人群注意事项
育龄女性：育龄女性发现双侧输卵管通而不畅时，要及时就医，根据自身的生育计划等情况积极配合医生选择合适的治疗方案。在治疗过程中要严格遵循医生的嘱咐，按时复诊等。同时，要保持良好的心态，过度焦虑等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响生殖系统的功能。
有盆腔炎病史者：这类人群本身有盆腔炎症的基础，发生双侧输卵管通而不畅的风险较高。在治疗双侧输卵管通而不畅的过程中，要更加注重抗炎治疗的彻底性，同时在日常生活中要注意个人卫生，尤其是性生活卫生，减少盆腔炎复发的机会，因为盆腔炎的反复复发可能会进一步加重输卵管通而不畅的情况。
年龄较大的患者：随着年龄的增长，女性的卵巢功能等会逐渐下降，对于年龄较大的双侧输卵管通而不畅患者，在选择治疗方案时需要综合考虑年龄因素对生育能力的影响。如果考虑试管婴儿，年龄较大可能会影响卵子的质量和胚胎的着床等情况，医生会在治疗前充分评估并与患者及家属沟通相关风险和预后等情况。
