头皮发痒的常见原因包括头皮皮肤疾病（如脂溢性皮炎、头皮银屑病、头癣）、头皮过敏反应（如接触性过敏、食物过敏）、寄生虫感染（如头虱）、内分泌因素（如甲状腺功能异常）以及其他因素（如环境因素、系统性疾病等）。脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植有关；头皮银屑病是免疫介导的慢性皮肤病；头癣由皮肤癣菌感染引起；接触性过敏由美发产品化学成分导致，食物过敏也可累及头皮；头虱寄生引发瘙痒；甲状腺功能异常影响头皮代谢；环境、压力、系统性疾病等也会造成头皮发痒。
脂溢性皮炎：多与皮脂腺分泌旺盛有关，青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌活跃，更易发病。表现为头皮油脂分泌多，有红斑、瘙痒，还可能有脱屑。研究显示，脂溢性皮炎患者头皮马拉色菌定植数量明显多于正常人，马拉色菌分解油脂产生游离脂肪酸，刺激头皮引起炎症反应导致发痒。
头皮银屑病：是一种免疫介导的慢性皮肤病，有遗传易感性，各年龄段均可发病。头皮出现红色斑块，上面覆盖厚层银白色鳞屑，瘙痒较明显，病情可能受精神压力、感染等因素影响而加重。
头癣：由皮肤癣菌感染引起，常见于儿童，与接触受感染的动物或人有关。表现为头皮有丘疹、脓疱、断发、脱屑和瘙痒，根据致病菌不同分为黄癣、白癣、黑癣等类型。
头皮过敏反应：
接触性过敏：使用了不合适的洗发水、染发剂、发胶等美发产品，其中的某些化学成分可引起接触性皮炎，导致头皮发痒、红肿。比如对染发剂中的苯二胺类物质过敏的人，使用染发剂后很快就会出现头皮不适。
食物过敏：个别人群对某些食物过敏，也可能累及头皮出现发痒症状，常见的易引起过敏的食物有海鲜、芒果等，当身体对这些食物产生过敏反应时，头皮可能作为表现部位之一。
寄生虫感染：
头虱：多见于卫生条件较差的人群，尤其是儿童。头虱寄生在头皮毛发上，叮咬头皮引起瘙痒，常可在头发上发现头虱或虱卵。
内分泌因素：
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响头皮的代谢，导致头皮发痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，头皮油脂分泌等可能出现变化；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能引起头皮相关不适。
其他因素：
环境因素：干燥的气候会使头皮水分流失，导致头皮干燥发痒；而潮湿炎热的环境利于微生物滋生，也可能引发头皮发痒。长期处于压力较大的状态下，人体的神经内分泌系统会发生变化，可能影响头皮的正常生理功能，导致头皮发痒。另外，某些系统性疾病如糖尿病，患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于真菌生长繁殖，可引起头皮发痒；肝肾疾病患者由于机体代谢废物排泄障碍，也可能出现头皮发痒的表现。
