口水多总是吞咽口水可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括唾液腺正常分泌及吞咽习惯影响；病理性因素有口腔疾病（如牙龈炎、口腔溃疡）、胃肠道疾病（如胃食管反流病）、神经系统疾病（如帕金森病）；特殊人群中儿童口水多多因唾液腺发育不完善，老年人则需考虑神经系统退行性病变、口腔疾病等，不同情况需针对性处理。
一、生理性因素
（一）唾液腺正常分泌
人体唾液腺会持续分泌唾液，正常情况下每日唾液分泌量约为1-1.5升，在进食某些刺激性食物（如酸味食物）时，唾液分泌会增加，这是正常的生理反应，比如吃柠檬时会明显感觉口水增多，这种情况下总是吞咽口水是身体的正常调节过程，一般无需特殊处理，随着刺激因素的消失，口水分泌会逐渐恢复正常。
（二）吞咽习惯影响
有些人可能存在过度关注口腔口水的情况，从而养成频繁吞咽口水的习惯，尤其是在精神紧张、注意力集中于口腔相关感觉时更容易出现，这种情况在青少年人群中可能因心理状态波动而较为常见，通过自我心理调节，分散注意力等方式可逐渐改善。
二、病理性因素
（一）口腔疾病
1.牙龈炎：牙龈发生炎症时，炎症刺激会导致唾液腺分泌增多，同时患者会因牙龈不适而频繁吞咽口水。研究表明，牙龈炎患者唾液中的炎症因子水平会升高，刺激唾液分泌增加，这类患者多伴有牙龈红肿、出血等症状，需要进行口腔清洁等治疗来控制炎症，从而减少口水分泌。
2.口腔溃疡：口腔溃疡面会刺激唾液腺分泌，导致口水增多，患者因疼痛等不适会不断吞咽口水。口腔溃疡的发生与局部创伤、维生素缺乏等多种因素有关，一般小的口腔溃疡在1-2周内可自愈，在此期间可通过保持口腔清洁等方式缓解口水多及吞咽不适的情况。
（二）胃肠道疾病
1.胃食管反流病：胃酸反流至食管甚至口腔时，会刺激唾液腺分泌增加，患者会出现口水多且总是吞咽口水的症状。胃食管反流病与食管下括约肌功能障碍等因素相关，多见于有不良饮食习惯（如暴饮暴食、睡前进食等）的人群，除了口水多外，还常伴有烧心、反酸等症状，需要通过调整生活方式及药物等治疗来改善病情。
（三）神经系统疾病
1.帕金森病：在帕金森病患者中，可能会出现唾液分泌异常增多的情况，这与神经系统病变影响了唾液分泌的调节有关。帕金森病多见于中老年人，除了口水多、频繁吞咽外，还伴有震颤、运动迟缓等症状，需要针对帕金森病进行综合治疗。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童口水多总是吞咽口水可能与唾液腺发育不完善有关，一般随着年龄增长会逐渐改善。但如果儿童同时伴有发热、拒食等症状，需警惕口腔炎等疾病，要注意保持儿童口腔清洁，避免儿童接触不洁物品，如有异常及时就医。
（二）老年人
老年人出现口水多总是吞咽口水的情况，要考虑是否存在神经系统退行性病变、口腔疾病等。老年人由于身体机能下降，口腔疾病的发生率相对较高，同时神经系统调节功能也可能减退，需要家属密切关注老年人的口腔及全身状况，如有异常及时带老年人就医检查。
