杞菊地黄丸与归脾丸能否一起用需具体分析，若患者同时符合两者适应证，在专业医生辨证指导下可考虑联用，但特殊人群如孕妇、老年人、儿童需谨慎，孕妇用药要评估风险，老年人要关注对肝肾功能影响，儿童一般不建议自行联用，需在医生严格指导下使用。
从药物组成和功效来看，两者不存在绝对的配伍禁忌，但是否能一起用需要根据个体的具体病情来定。如果患者同时存在杞菊地黄丸适应证中的肝肾阴亏情况，又有归脾丸适应证中的心脾两虚表现，在专业医生辨证指导下可以考虑联合使用。不过，不同个体的体质、病情严重程度等因素不同，比如对于孕妇等特殊人群，需要更加谨慎评估用药风险，因为孕妇用药需要格外小心，要综合考虑药物对胎儿以及孕妇自身的影响等多方面因素。另外，老年人肝肾功能相对较弱，在考虑联合用药时，也需要关注药物对肝肾功能的影响程度，可能需要更密切地监测相关指标等。儿童由于其生理特点与成人不同，一般不建议自行将两者联用，如需使用应在医生的严格指导下进行，因为儿童的器官功能尚未发育完全，药物代谢等方面与成人有差异，联合用药可能带来未知的风险。
