志贺氏菌感染治疗中药物服用时机非绝对空腹与药物药理学特性相关，儿童患者若药物致胃肠道反应可进食后服减刺激，有基础病史患者据药物对胃肠道影响进食后服减黏膜损伤并综合考量疗效耐受情况。
一、志贺氏菌感染治疗中药物服用与空腹的关系
志贺氏菌感染的治疗主要依赖抗菌药物，药物服用时是否需要空腹并非绝对统一，而是与药物本身的药理学特性相关。多数抗菌药物的服用时机无严格规定必须空腹，一般遵循药物常规服用方法即可，但需结合患者具体情况调整。例如，部分抗生素可能对胃肠道有一定刺激，对于儿童患者，因其胃肠道功能发育尚不完善，若药物对胃肠道刺激较明显，可适当考虑在进食后服用以减轻胃肠道不适，但这并非基于空腹的绝对要求，而是以降低药物对儿童胃肠道的不良影响为目的；对于有胃肠道基础病史的患者，如胃溃疡等，同样需考虑药物对胃肠道的刺激程度，若药物刺激较强，可在进食后服用，以减少对胃黏膜的刺激，但这均是基于药物特性及患者个体状况的灵活调整，而非治疗志贺氏菌感染本身要求必须空腹。
二、不同人群的特殊考虑
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，胃肠道功能与成人有差异。在治疗志贺氏菌感染时，若使用的抗菌药物可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，可选择在进食后服用药物，以减轻药物对儿童胃肠道的刺激，保证用药的耐受性，但需严格遵循药物的剂型及医嘱，确保药物有效发挥抗志贺氏菌的作用，同时关注儿童用药后的反应，及时调整。
（二）有基础病史患者
对于本身患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）的患者，在使用抗志贺氏菌药物时，需充分评估药物对胃肠道的影响。若药物对胃肠道刺激较大，为减少对病变胃肠道黏膜的损伤，可在进食后服用药物，以降低药物直接接触病变黏膜的概率，但仍需依据药物的最佳吸收和疗效情况综合考量，必要时可咨询医生调整用药方案，兼顾治疗效果与胃肠道耐受情况。
