HIV抗原检测在感染后2-6周可检测到抗原,有高危暴露者此时可检测;HIV抗体检测存在3-12周窗口期,高危暴露后3周及以后可检测,新生儿18个月后或早期核酸检测,成人发病期抗体多阳性,儿童因母婴传播需特定检测时机,临床常联合抗原-抗体检测,可更早发现感染、提高检出率、减少漏诊。
一、HIV抗原检测的检查时机
HIV抗原检测主要是检测HIV核心蛋白p24,一般在感染HIV后2-6周可检测到抗原。对于有高危暴露行为(如无保护性行为、共用注射器等)的人群,在暴露后2-6周可进行HIV抗原检测,若结果为阳性,结合临床症状等可辅助诊断HIV感染。
二、HIV抗体检测的检查时机
(一)窗口期相关情况
HIV抗体检测存在窗口期,一般为感染后的3-12周。所以对于有高危暴露的人群,在暴露后3周及以后可以进行HIV抗体检测。如果在3周时检测为阴性,建议在3个月时再复查一次,以确保结果准确。对于新生儿,由于其体内抗体可能来自母体,一般建议在18个月后进行HIV抗体检测,或者采用核酸检测等方法更早辅助判断。
(二)不同人群的特殊情况
1.成人:对于有高危行为的成人,应按照上述的窗口期时间进行检测。如果是处于艾滋病发病期的患者,体内HIV抗体一般是阳性的,可直接通过抗体检测明确诊断。
2.儿童:儿童感染HIV可能通过母婴传播,由于母体抗体的干扰,一般建议在18个月后检测抗体,或者在出生后早期进行核酸检测。对于有明确母婴传播风险的儿童,在出生后6周可进行核酸检测,12周后进行抗体检测。
三、联合检测的意义
在实际临床中,常常会进行HIV抗原-抗体联合检测。因为单独的抗原或抗体检测可能存在窗口期的问题,联合检测可以更早地发现HIV感染。例如,在感染后的2-6周,抗原可被检测到,此时联合检测能更早地辅助诊断,对于及时采取干预措施等具有重要意义。对于有高危暴露的人群,联合检测能提高HIV感染的检出率,减少漏诊的可能。




















