手术前需进行基础生命体征检查,保证血压(收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHg为正常高值,≥140mmHg和/或≥90mmHg为高血压)、心率(60~100次/分钟)正常;血常规查血红蛋白(男性<120g/L、女性<110g/L为过低影响氧供)和白细胞(>10×10?/L提示潜在感染);凝血功能查凝血酶原时间等,异常易致手术出血不止;肝肾功能查转氨酶(了解肝脏代谢)、肌酐(了解肾脏排泄),异常影响代谢与手术风险;高血压患者需控血压至收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg,糖尿病患者空腹血糖<7.8mmol/L、餐后<10mmol/L,女性患者避开月经期,选月经干净后3~7天手术
一、基础生命体征检查
会测量血压、心率等。血压需确保在正常范围(收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHg为正常高值,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压),若血压异常升高,手术中可能因血压波动增加心脑血管意外风险;心率需在正常范围(60~100次/分钟),异常心率可能提示心脏功能或其他身体状况异常,影响手术耐受。
二、血常规检查
血红蛋白水平:了解是否存在贫血,若血红蛋白过低(如男性<120g/L,女性<110g/L),会影响手术中及术后机体氧供,增加手术风险及影响术后恢复。
白细胞计数:查看白细胞计数,若白细胞异常升高(如>10×10?/L),可能提示有潜在感染,需进一步排查感染源,否则手术易引发感染并发症。
三、凝血功能检查
主要检查凝血酶原时间等指标,若凝血功能异常(如凝血酶原时间延长等),手术中可能出现出血不止情况,术后也易形成血肿,影响手术效果及恢复。
四、肝肾功能检查
肝功能检查:通过检查转氨酶等指标了解肝脏代谢功能,若肝功能异常,手术及麻醉药物代谢会受影响,可能加重肝脏负担。
肾功能检查:查看肌酐等指标,了解肾脏排泄功能,若肾功能异常,无法正常代谢手术相关物质,增加手术风险。
五、特殊人群注意事项
高血压患者:需严格控制血压至相对稳定状态(一般收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg),若血压未良好控制,手术中血压波动可能导致心脑血管意外,需在医生指导下调整降压药物并监测血压后再安排手术。
糖尿病患者:要检查血糖控制情况,空腹血糖一般建议控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,若血糖过高,会影响伤口愈合,增加术后感染等风险,需在内分泌科等多学科协作下调整血糖后进行手术。
女性患者:需避开月经期,因月经期凝血功能可能有一定变化,手术中出血风险相对增加,一般建议在月经干净后3~7天左右进行手术较为合适。















